小兒腦炎癥狀及治療

博禾醫(yī)生
小兒腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、抽搐等癥狀,可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
小兒腦炎早期常出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒感染引起的發(fā)熱可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,?xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥。
患兒可能出現(xiàn)劇烈頭痛,表現(xiàn)為哭鬧不安、拍打頭部。顱內(nèi)壓增高時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱壓,同時(shí)配合鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒安靜,避免強(qiáng)光刺激。
頻繁噴射性嘔吐是常見(jiàn)癥狀,可能導(dǎo)致脫水。可使用注射用鹽酸甲氧氯普胺止吐,配合葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)液。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)和量,保持呼吸道通暢。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病毒性腦炎可使用阿昔洛韋注射液抗病毒,自身免疫性腦炎需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(zhǎng)需觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化。
嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性或局部性抽搐。急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)預(yù)防可用丙戊酸鈉口服溶液。家長(zhǎng)需防止舌咬傷,記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)。
小兒腦炎恢復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白??祻?fù)階段可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練,定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。注意預(yù)防呼吸道感染,避免過(guò)度疲勞。疫苗接種需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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