小兒腦炎的癥狀有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和驚厥。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲感染和真菌感染等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或面色潮紅。病毒性腦炎初期發(fā)熱多為持續(xù)性,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)弛張熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫措施,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
年長(zhǎng)患兒會(huì)主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈彌漫性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重,可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。家長(zhǎng)可幫助患兒保持安靜臥位,減少聲光刺激,醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓,或使用阿司匹林腸溶片緩解癥狀。
嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無關(guān),多由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。若伴隨劇烈頭痛和視乳頭水腫,提示存在嚴(yán)重腦水腫,需緊急使用呋塞米注射液等脫水藥物治療。
患兒可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變,部分表現(xiàn)為譫妄或精神行為異常。單純皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變和幻覺。這類癥狀提示腦實(shí)質(zhì)受損嚴(yán)重,需住院進(jìn)行腦脊液檢查,必要時(shí)使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或局灶性抽搐,嚴(yán)重者可發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,醫(yī)生可能靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,長(zhǎng)期預(yù)防可使用左乙拉西坦口服溶液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。治療期間保持環(huán)境安靜,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。恢復(fù)期需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估和腦電圖復(fù)查,部分患兒可能需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練改善后遺癥。
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