腸梗阻的癥狀及治療方法都有哪些

博禾醫(yī)生
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣,治療方法包括胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。
腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻疼痛多位于上腹部,低位腸梗阻疼痛多位于中下腹部。疼痛發(fā)作時患者常屈膝彎腰以減輕疼痛,疼痛間歇期可完全緩解。腸梗阻腹痛可能與腸道內(nèi)容物通過受阻、腸管擴張、腸壁缺血等因素有關(guān)。
腸梗阻患者可出現(xiàn)明顯腹脹,腹脹程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻腹脹顯著。腹脹可能與腸道氣體和液體積聚、腸管擴張等因素有關(guān)。查體可見腹部膨隆,叩診呈鼓音,聽診腸鳴音亢進或消失。
腸梗阻患者可出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可為糞樣物。嘔吐可能與腸道內(nèi)容物通過受阻、腸管擴張、腸壁缺血等因素有關(guān)。
完全性腸梗阻患者可出現(xiàn)停止排便排氣,不完全性腸梗阻患者可有少量排便排氣。停止排便排氣可能與腸道內(nèi)容物通過完全受阻有關(guān)。部分患者梗阻初期可有少量排便排氣,為梗阻遠端腸道內(nèi)殘留的糞便和氣體。
腸梗阻的治療方法包括胃腸減壓、藥物治療和手術(shù)治療。胃腸減壓可通過鼻胃管或鼻腸管減輕腸管擴張;藥物治療包括使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素預(yù)防感染,使用山莨菪堿注射液解痙止痛;手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤性腸梗阻等,手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,禁食禁水,保持胃腸減壓通暢?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免進食辛辣刺激、油膩難消化的食物。適當(dāng)活動有助于促進腸道蠕動,預(yù)防腸粘連。如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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