滑膜炎是什么意思什么癥狀

博禾醫(yī)生
滑膜炎是指滑膜組織發(fā)生炎癥反應的疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀?;ぱ卓赡芘c創(chuàng)傷、感染、免疫異常、退行性病變、代謝障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫升高、關(guān)節(jié)腔積液、晨僵、功能障礙等癥狀??赏ㄟ^關(guān)節(jié)制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、滑膜切除術(shù)等方式治療。
關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛。急性期需立即冰敷并制動關(guān)節(jié),慢性損傷可采用熱敷促進血液循環(huán)。嚴重創(chuàng)傷可能伴隨韌帶撕裂,需通過核磁共振明確損傷程度。
細菌或病毒感染滑膜會引起化膿性炎癥,常見發(fā)熱伴關(guān)節(jié)劇痛。需進行關(guān)節(jié)液細菌培養(yǎng),確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊進行抗結(jié)核治療。
類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病常累及滑膜,表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。病情活動期需監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標。
骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎多見于中老年人,表現(xiàn)為負重關(guān)節(jié)活動后疼痛??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
痛風性滑膜炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降低血尿酸水平?;颊邞獓栏裣拗聘哙堰曙嬍?。
滑膜炎患者日常應注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。飲食上可適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。急性發(fā)作期建議使用拐杖輔助行走,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。定期進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,但需避免運動過量。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,應及時到風濕免疫科或骨科就診。
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