髕骨挫傷是指髕骨（膝蓋骨）受到外力撞擊或擠壓后出現(xiàn)的軟組織損傷，屬于膝關(guān)節(jié)常見外傷之一。髕骨挫傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮下淤血或關(guān)節(jié)積液。

1、外力撞擊

髕骨挫傷多由直接暴力導(dǎo)致，如跌倒時(shí)膝蓋著地、運(yùn)動(dòng)碰撞或硬物擊打。外力作用下髕骨與股骨滑車溝發(fā)生擠壓，造成骨膜、滑膜或周圍韌帶損傷。急性期需立即停止活動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

籃球、足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)易引發(fā)髕骨挫傷，常見于起跳落地不穩(wěn)或急停變向時(shí)。此類損傷可能合并髕骨半脫位，表現(xiàn)為膝蓋突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折。

3、慢性勞損

長期跪姿工作或過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致髕骨反復(fù)微損傷，形成慢性挫傷。癥狀包括上下樓梯時(shí)膝前疼痛、久坐后站立困難?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，配合超聲波等物理治療。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨密度下降，輕微外力即可導(dǎo)致髕骨挫傷，可能伴隨骨小梁微骨折。這類患者需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

5、病理性改變

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良者更易發(fā)生挫傷，損傷后恢復(fù)較慢。可能與關(guān)節(jié)滑膜炎性增生、軟骨磨損等因素有關(guān)，需通過MRI評(píng)估軟組織損傷程度，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

髕骨挫傷恢復(fù)期應(yīng)避免深蹲、跳躍等動(dòng)作，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，腫脹消退后逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。若3周后仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除半月板損傷等并發(fā)癥。