遇冷熱牙疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
遇冷熱牙疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷或酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管遇冷熱刺激引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為短暫尖銳痛,常見(jiàn)于刷牙用力過(guò)猛人群??墒褂煤栏嘈迯?fù)釉質(zhì),醫(yī)生可能推薦氟化鈉凝膠或硝酸鉀脫敏劑。日常避免碳酸飲料,改用軟毛牙刷。
細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織破壞形成齲洞,冷熱刺激通過(guò)牙髓神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生疼痛。中齲以上可見(jiàn)明顯黑褐色窩洞,深齲可能伴自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀,嚴(yán)重時(shí)需丁香油氧化鋅暫封。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露,冷熱敏感度增加。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng),X線顯示牙槽骨吸收?;A(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏,晚期需翻瓣手術(shù)。使用牙線及沖牙器維護(hù)牙周健康。
牙頸部楔狀缺損或牙齦退縮使牙本質(zhì)暴露,流體動(dòng)力學(xué)刺激引發(fā)短暫劇痛。臨床探診敏感,冷空氣測(cè)試陽(yáng)性??删植客磕ǜ耵敩斆撁魟?,家庭護(hù)理用含鍶離子牙膏。避免橫向刷牙,糾正夜磨牙習(xí)慣。
咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致不完全折裂,冷熱刺激沿裂紋傳導(dǎo)至牙髓。咀嚼疼痛明顯,染色法可見(jiàn)裂紋線。淺裂可用全冠修復(fù),深達(dá)髓腔需根管治療后纖維樁核冠修復(fù)。
日常避免同時(shí)進(jìn)食冷熱交替食物,使用37℃溫水漱口緩解急性敏感。選擇含鉀鹽抗敏感牙膏配合軟毛牙刷圓弧法刷牙,每半年潔牙檢查。牙疼持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴夜間痛、腫脹需立即就診,可能提示牙髓炎或根尖周炎等需緊急處理的情況。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周感染。
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