兒童肚子里有蛔蟲(chóng)有什么癥狀

博禾醫(yī)生
兒童肚子里有蛔蟲(chóng)通常表現(xiàn)為臍周疼痛、食欲異常、夜間磨牙、面部白斑、肛門瘙癢等癥狀?;紫x(chóng)病主要由蛔蟲(chóng)寄生在腸道引起,可能通過(guò)不潔飲食或接觸污染環(huán)境傳播。
蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)可能刺激腸壁,導(dǎo)致間歇性臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛多與進(jìn)食無(wú)關(guān),兒童可能表現(xiàn)為蜷縮身體或按壓腹部。家長(zhǎng)需注意觀察疼痛頻率,若伴隨嘔吐或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑丸等藥物驅(qū)蟲(chóng)。
部分患兒可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降,另一些則表現(xiàn)為厭食或偏食?;紫x(chóng)消耗腸道營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,家長(zhǎng)需提供高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉,同時(shí)避免生冷食物。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵可確診,需遵醫(yī)囑使用驅(qū)蟲(chóng)藥。
蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)睡眠中磨牙現(xiàn)象。家長(zhǎng)可觀察到牙齒摩擦聲,長(zhǎng)期可能損傷牙釉質(zhì)。該癥狀需與缺鈣或精神緊張鑒別,確診后可使用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒、伊維菌素片等藥物治療。
部分患兒面頰部會(huì)出現(xiàn)邊緣不清的淺色斑塊,俗稱蟲(chóng)斑。這種現(xiàn)象可能與寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的維生素吸收障礙有關(guān),并非特異性表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)結(jié)合其他癥狀判斷,避免盲目驅(qū)蟲(chóng),需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。
雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可能引起局部瘙癢,兒童會(huì)頻繁抓撓導(dǎo)致皮膚破損。家長(zhǎng)可在患兒入睡后檢查肛門皺褶處是否有蟲(chóng)體,或用透明膠帶粘貼取樣送檢。治療期間需每日更換內(nèi)衣褲并用沸水燙洗。
預(yù)防蛔蟲(chóng)病需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,蔬菜水果徹底清洗,不飲用生水。定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿,玩具餐具定期消毒。社區(qū)集體生活兒童可考慮每半年預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng),但具體用藥須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。若患兒出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐膽汁或便血,提示可能發(fā)生蛔蟲(chóng)性腸梗阻或膽道蛔蟲(chóng)癥,須立即急診處理。
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