寶寶得了尿布皮炎怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶得了尿布皮炎可通過保持皮膚清潔干燥、使用屏障保護(hù)劑、局部用藥、調(diào)整尿布使用習(xí)慣、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。尿布皮炎通常由尿液糞便刺激、真菌感染、過敏反應(yīng)、摩擦損傷、免疫異常等原因引起。
每次更換尿布時(shí)用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕拍吸干水分,可晾曬片刻再穿尿布。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布或一次性尿布,并增加更換頻率至每2-3小時(shí)一次。清潔后可使用氧化鋅軟膏或凡士林形成保護(hù)層。
氧化鋅軟膏能隔離刺激物并促進(jìn)皮膚修復(fù),每日涂抹3-4次于紅斑區(qū)域。鞣酸軟膏可收斂滲液,適用于有糜爛的皮損。嚴(yán)重滲出時(shí)可短期使用爐甘石洗劑,但避免長期使用導(dǎo)致皮膚干燥。使用前需確保皮膚完全干燥。
合并白色念珠菌感染時(shí)可外用克霉唑乳膏或制霉菌素軟膏,每日2次。非感染性炎癥可短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏。繼發(fā)細(xì)菌感染需涂抹莫匹羅星軟膏。所有藥物使用不超過1周,若無效需就醫(yī)調(diào)整方案。
暫停使用可能致敏的尿布品牌,改用無香料無染料的低敏產(chǎn)品。夜間可考慮使用吸水性更強(qiáng)的尿布以減少浸漬時(shí)間。在安全監(jiān)護(hù)下每日安排1-2次臀部暴露時(shí)間,每次15-30分鐘以促進(jìn)皮膚呼吸。
若皮損72小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等情況,需兒科或皮膚科就診。頑固性皮炎可能需要真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)排查過敏原。嚴(yán)重病例可能需口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿,或短期系統(tǒng)性抗真菌治療。
日常護(hù)理需注意母乳喂養(yǎng)母親避免進(jìn)食辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。穿著寬松純棉衣物,洗滌時(shí)使用無磷洗衣劑。定期修剪寶寶指甲防止抓撓。記錄皮炎發(fā)作與飲食、尿布品牌的關(guān)聯(lián)性以便排查誘因。若反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月,建議完善免疫功能檢查。
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