兒童寰樞關(guān)節(jié)脫位癥狀主要有頸部疼痛、活動受限、斜頸畸形、神經(jīng)壓迫癥狀和全身癥狀。寰樞關(guān)節(jié)脫位是指第一頸椎與第二頸椎之間的關(guān)節(jié)失去正常對合關(guān)系，可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥等因素引起。

1、頸部疼痛

兒童寰樞關(guān)節(jié)脫位最常見的癥狀是頸部疼痛，疼痛多位于枕部或上頸部，可能向頭部或肩部放射。疼痛在頭部轉(zhuǎn)動或低頭時加重，部分可能伴隨肌肉痙攣。輕度脫位時疼痛為間歇性，嚴(yán)重脫位可表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)拒按頸部、哭鬧拒動等異常行為。

2、活動受限

患兒常表現(xiàn)為頸部活動范圍明顯減小，特別是旋轉(zhuǎn)和屈伸動作受限。典型表現(xiàn)為頭部固定于某一位置無法自由轉(zhuǎn)動，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)頭部傾斜固定。檢查時可發(fā)現(xiàn)主動和被動活動均受限，這是寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受損的直接表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)兒童突然不愿轉(zhuǎn)頭或抬頭時應(yīng)警惕。

3、斜頸畸形

部分患兒會出現(xiàn)頭部向一側(cè)傾斜的斜頸畸形，下巴轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，類似先天性肌性斜頸表現(xiàn)。這種姿勢是機(jī)體為減輕神經(jīng)壓迫采取的代償體位?；纬潭扰c脫位嚴(yán)重性相關(guān)，輕者可能僅表現(xiàn)為輕微頭偏，重者可出現(xiàn)明顯"歪脖子"外觀。家長需注意這種畸形可能突然出現(xiàn)或在創(chuàng)傷后加重。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

嚴(yán)重脫位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，表現(xiàn)為上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙等。最危險的是高位頸髓受壓，可能出現(xiàn)呼吸困難、四肢癱瘓等危及生命的癥狀。部分患兒會出現(xiàn)枕大神經(jīng)受壓導(dǎo)致的頭皮感覺異常。這些癥狀提示病情嚴(yán)重，家長發(fā)現(xiàn)后須立即就醫(yī)。

5、全身癥狀

部分患兒可能伴隨低熱、食欲下降、煩躁不安等全身癥狀，這常見于炎癥因素引起的脫位。感染性因素如咽喉炎、中耳炎等可能先于脫位癥狀出現(xiàn)。外傷性脫位可能合并頭痛、惡心嘔吐等腦震蕩樣表現(xiàn)。家長需關(guān)注除頸部癥狀外的其他異常表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行按摩或轉(zhuǎn)動頸部。就診前可先用頸托或軟圍領(lǐng)臨時固定，保持頭部中立位。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動，定期復(fù)查影像學(xué)評估復(fù)位情況?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意避免頭部劇烈扭轉(zhuǎn)動作，積極治療上呼吸道感染等誘因疾病。