神經(jīng)癥的軀體障礙是什么

博禾醫(yī)生
神經(jīng)癥的軀體障礙是指由心理因素引發(fā)的身體不適癥狀,常見表現(xiàn)包括頭痛、心悸、胃腸功能紊亂、肌肉緊張或疼痛等。這類癥狀通常與焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥相關(guān),但無器質(zhì)性病變依據(jù)。
神經(jīng)癥相關(guān)的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或緊束感,與情緒緊張相關(guān)??赡芘c長期壓力導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解癥狀,配合放松訓(xùn)練改善。
突發(fā)的心跳加速、心前區(qū)不適常見于焦慮發(fā)作,多由自主神經(jīng)功能紊亂引起。心電圖檢查通常無異常。醫(yī)生可能建議使用阿普唑侖片、普萘洛爾片等藥物,同時(shí)需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
功能性消化不良、腸易激綜合征表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘,與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能,配合規(guī)律飲食和腹部按摩。
頸肩背部肌肉的慢性酸痛多見,與長期姿勢不良和情緒緊張有關(guān)。熱敷配合鹽酸乙哌立松片可緩解肌痙攣,建議通過瑜伽等運(yùn)動(dòng)改善肌肉狀態(tài)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征??赡芘c感覺神經(jīng)過度敏感有關(guān),醫(yī)生可能開具谷維素片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合認(rèn)知行為治療。
神經(jīng)癥軀體癥狀的日常管理需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,避免過量攝入咖啡因。建議通過正念冥想、腹式呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到心理科或心身醫(yī)學(xué)科就診。
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