為什么越來(lái)越多小孩有蛀牙

博禾醫(yī)生
兒童蛀牙高發(fā)主要與不良飲食習(xí)慣、口腔清潔不足、遺傳因素、乳牙結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及家長(zhǎng)認(rèn)知誤區(qū)有關(guān)。蛀牙在醫(yī)學(xué)上稱為齲齒,是由細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致的慢性疾病,早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊,進(jìn)展后可形成齲洞并引發(fā)疼痛。
頻繁攝入高糖零食和碳酸飲品是主要誘因。糖類物質(zhì)被口腔細(xì)菌代謝后產(chǎn)生酸性物質(zhì),持續(xù)軟化牙釉質(zhì)。部分家長(zhǎng)用含糖分的安撫奶嘴或夜間喂奶,導(dǎo)致奶瓶齲發(fā)生。建議家長(zhǎng)控制兒童每日糖分?jǐn)z入量,用新鮮水果替代糖果,餐后及時(shí)漱口。
兒童自主刷牙效果差,且多數(shù)未掌握巴氏刷牙法。牙縫食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留會(huì)滋生變形鏈球菌等致齲菌。家長(zhǎng)需監(jiān)督學(xué)齡前兒童每日早晚刷牙各2分鐘,輔助使用牙線清潔鄰面。可選用含氟兒童牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。
部分兒童存在釉質(zhì)發(fā)育不全或唾液分泌量少的遺傳傾向,唾液緩沖能力較弱。這類人群更需加強(qiáng)預(yù)防,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,必要時(shí)使用氟化鈉凝膠或含氟漱口水。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注家族口腔病史。
乳牙礦化程度低、牙釉質(zhì)較薄,更易被酸蝕。第一恒磨牙萌出時(shí)窩溝較深,容易嵌塞食物。窩溝封閉術(shù)可有效預(yù)防六齡齒齲壞,建議在6-7歲恒磨牙完全萌出后實(shí)施。乳牙齲可能影響恒牙胚發(fā)育,須及時(shí)治療。
部分家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙遲早脫落無(wú)須治療,導(dǎo)致齲齒進(jìn)展為牙髓炎或根尖周炎。齲齒可能引發(fā)發(fā)熱、頜骨感染等全身癥狀。確診后可采用玻璃離子水門汀充填,嚴(yán)重者需根管治療。家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查。
預(yù)防蛀牙需建立系統(tǒng)性防護(hù):控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌;使用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷,家長(zhǎng)應(yīng)幫助刷牙至7歲;每半年接受專業(yè)涂氟,3歲以上兒童可嘗試氟化泡沫;及時(shí)處理牙齒排列不齊等問(wèn)題,減少食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙面黑斑或冷熱敏感時(shí)應(yīng)盡早就診,避免齲齒引發(fā)牙髓壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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