消化性潰瘍怎么導致的

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神壓力過大等原因引起。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、食欲減退以及黑便等癥狀??赏ㄟ^根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調(diào)整生活方式以及心理疏導等方式治療。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡馨殡S口臭、腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復發(fā)概率。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、便血等消化道出血表現(xiàn)。治療需停用相關藥物,改用對乙酰氨基酚片等相對安全的止痛藥,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
胃酸分泌過多或胃排空延遲會導致胃酸持續(xù)刺激黏膜,常見于胃泌素瘤或功能性消化不良患者。癥狀包括夜間痛、饑餓痛等??墒褂梅娑∑?、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和或抑制胃酸,嚴重者需考慮胃大部切除術(shù)等外科治療。
有消化性潰瘍家族史者患病風險較高,可能與胃黏膜防御功能遺傳缺陷有關。這類患者往往發(fā)病年齡較早,潰瘍較難愈合。日常需避免辛辣刺激飲食,定期胃鏡檢查監(jiān)測,必要時預防性使用瑞巴派特片等黏膜保護劑。
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叱:喜⑹?、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外,建議通過正念訓練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時短期使用勞拉西泮片改善焦慮癥狀。
消化性潰瘍患者日常應規(guī)律進食,避免過饑過飽,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。戒煙并保持適度運動,如散步、太極拳等有助于改善胃腸蠕動。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物或停藥,尤其注意鉍劑可能導致黑便屬正?,F(xiàn)象。
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