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失眠是怎么導(dǎo)致的

患者：女，20歲

病情描述:
我最近晚上總是睡不著，想睡覺(jué)還睡不著，不知道自己想的什么，我想知道失眠是怎么導(dǎo)致的?
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)過(guò)度激活大腦皮層，表現(xiàn)為入睡困難或易醒。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解緊張，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、褪黑素受體激動(dòng)劑等藥物。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)導(dǎo)致褪黑素分泌異常，常見(jiàn)于輪班工作者。需固定起床時(shí)間并限制日間小睡，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

3、環(huán)境干擾

光線噪音等外界刺激會(huì)抑制褪黑素分泌。應(yīng)保持臥室黑暗安靜，溫度適宜，避免睡前使用電子設(shè)備。環(huán)境因素引起的失眠通常無(wú)須用藥。

4、軀體疾病

可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，通常伴隨心悸、疼痛、夜間憋醒等癥狀。需治療原發(fā)病，如甲亢患者可用甲巰咪唑，疼痛患者可選用塞來(lái)昔布。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。

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