嬰兒牙板上的小白點(diǎn)可能是馬牙或早期乳牙萌出的表現(xiàn)，也可能是鵝口瘡、口腔潰瘍或釉質(zhì)發(fā)育不全等引起。主要有馬牙、乳牙萌出、鵝口瘡、口腔潰瘍、釉質(zhì)發(fā)育不全等原因。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒進(jìn)食和情緒狀態(tài)，若伴隨哭鬧或拒食需及時(shí)就醫(yī)。

1、馬牙

馬牙是新生兒常見的上皮細(xì)胞堆積現(xiàn)象，表現(xiàn)為牙齦上米粒大小的白色或黃白色凸起，多出現(xiàn)在出生后4-6周。這與母體雌激素水平有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象，不會(huì)影響哺乳和乳牙發(fā)育。家長(zhǎng)無須特殊處理，禁止用針挑破或用力擦拭，通常2-3個(gè)月會(huì)自行脫落。若發(fā)現(xiàn)小白點(diǎn)周圍紅腫或嬰兒頻繁抓撓，需警惕繼發(fā)感染。

2、乳牙萌出

部分嬰兒在3-6個(gè)月時(shí)牙板上會(huì)出現(xiàn)乳牙萌出前的白色小點(diǎn)，觸摸有硬質(zhì)感，可能伴隨流涎、啃咬行為。這是牙囊突破牙齦黏膜的表現(xiàn)，家長(zhǎng)可用清潔指套輕柔按摩牙齦緩解不適。需與鵝口瘡鑒別，后者白斑可擦除且基底充血。若白點(diǎn)持續(xù)增大并伴隨發(fā)熱，可能為萌出性囊腫，需口腔科檢查。

3、鵝口瘡

由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面白色凝乳狀斑塊，強(qiáng)行擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。多見于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下嬰兒，可能伴隨拒食和煩躁。家長(zhǎng)需對(duì)奶具嚴(yán)格消毒，哺乳前清潔乳頭，可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹。反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、口腔潰瘍

創(chuàng)傷或病毒感染導(dǎo)致的口腔黏膜破損，初期為白色小點(diǎn)，后期形成邊緣充血的淺表潰瘍?？赡芘c過硬奶嘴刮傷、手足口病或皰疹性口炎有關(guān)，常伴有明顯疼痛反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)選用軟質(zhì)喂養(yǎng)器具，避免過熱食物，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。持續(xù)1周未愈或伴隨高熱需排除川崎病等全身性疾病。

5、釉質(zhì)發(fā)育不全

乳牙釉質(zhì)基質(zhì)形成期受干擾導(dǎo)致的礦化缺陷，表現(xiàn)為牙冠表面白堊色斑塊或凹陷。常見于早產(chǎn)兒、低鈣血癥或孕期感染風(fēng)疹病毒的嬰兒。這類白點(diǎn)多在牙齒完全萌出后顯現(xiàn)，需兒童牙科進(jìn)行氟化處理預(yù)防齲壞。嚴(yán)重者需進(jìn)行樹脂滲透或預(yù)成冠修復(fù)，孕期補(bǔ)充維生素D和鈣劑可降低發(fā)生概率。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意嬰兒口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔，定期用紗布指套擦拭牙齦。避免與他人共用餐具，減少親吻嬰兒面部行為。若白點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大、伴隨出血或嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診。哺乳期母親需保持膳食均衡，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，有助于嬰兒口腔黏膜健康發(fā)育。