短暫性抽動障礙與抽動癥的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
短暫性抽動障礙與抽動癥的區(qū)別主要在于病程、癥狀復雜程度及伴隨疾病。短暫性抽動障礙通常表現(xiàn)為單一或簡單運動/發(fā)聲抽動,病程短于1年;抽動癥(抽動穢語綜合征)則涉及多種運動與發(fā)聲抽動,病程超過1年且常伴強迫癥、多動癥等共病。
短暫性抽動障礙的抽動癥狀持續(xù)時間不足12個月,多見于兒童期,部分可自行緩解。抽動癥的癥狀持續(xù)至少1年以上,多數(shù)患者癥狀反復波動,少數(shù)可持續(xù)至成年。
短暫性抽動障礙以簡單運動抽動為主,如眨眼、聳肩等,或單一發(fā)聲抽動如清嗓。抽動癥則表現(xiàn)為復雜運動抽動(跳躍、觸摸)與多種發(fā)聲抽動(穢語、重復言語),且癥狀組合多變。
短暫性抽動障礙較少合并其他精神行為異常。抽動癥患者常伴隨注意力缺陷多動障礙、強迫障礙、情緒障礙等,需多學科聯(lián)合干預。
短暫性抽動障礙多與心理應激、疲勞等因素相關,神經(jīng)生物學改變較輕。抽動癥與基底神經(jīng)節(jié)功能障礙、多巴胺系統(tǒng)異常等密切相關,部分有家族遺傳傾向。
短暫性抽動障礙以心理行為干預為主,如習慣逆轉訓練。抽動癥需綜合治療,可能涉及鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物,配合認知行為療法。
對于疑似抽動癥狀,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科評估。日常需避免過度關注抽動行為,保證充足睡眠,減少電子屏幕使用時間,家庭成員應保持平和態(tài)度,避免強化癥狀。均衡飲食中可增加富含鎂、B族維生素的食物如綠葉蔬菜、全谷物,但需注意避免攝入含咖啡因、人工色素等可能加重癥狀的飲食成分。
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