硬皮病開(kāi)始的癥狀是怎么樣的呢

博禾醫(yī)生
硬皮病早期癥狀主要有皮膚緊繃、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛、消化系統(tǒng)不適和疲勞乏力。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
硬皮病最早表現(xiàn)為手指、面部等部位皮膚緊繃發(fā)硬,可能伴隨腫脹感。皮膚逐漸失去彈性,觸摸時(shí)有蠟樣質(zhì)地,后期可能擴(kuò)展至軀干。這與膠原蛋白過(guò)度沉積導(dǎo)致真皮層增厚有關(guān),需通過(guò)皮膚活檢結(jié)合抗體檢測(cè)確診。
約90%患者首發(fā)癥狀為雷諾現(xiàn)象,即遇冷或情緒緊張時(shí)手指突然蒼白-紫紺-潮紅的三相顏色變化。由小血管痙攣引起,嚴(yán)重者可出現(xiàn)指尖潰瘍。需注意保暖,避免使用收縮血管藥物如偽麻黃堿。
早期可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)僵硬疼痛,晨僵明顯但持續(xù)時(shí)間短于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查可見(jiàn)軟組織鈣化,但無(wú)骨侵蝕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
食管運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致反酸、吞咽困難,胃部受累引起早飽腹脹??赡芘c平滑肌纖維化相關(guān),胃鏡檢查可見(jiàn)食管蠕動(dòng)減弱??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物改善癥狀。
多數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞,與慢性炎癥狀態(tài)、甲狀腺功能減退或肺間質(zhì)病變相關(guān)。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,排除貧血等并發(fā)癥。調(diào)節(jié)作息并配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能狀態(tài)。
硬皮病患者需保持皮膚濕潤(rùn)避免干裂,冬季注意四肢保暖,飲食上選擇易消化的軟食并少食多餐。定期監(jiān)測(cè)肺功能、心臟超聲等評(píng)估內(nèi)臟受累情況,早期使用抗纖維化藥物如甲氨蝶呤片可能延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)氣短、心悸等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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