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血管炎性肉芽腫胸部ct

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#胸部#血管炎

血管炎性肉芽腫在胸部CT上通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀影、磨玻璃影或?qū)嵶冇埃赡馨橛锌斩葱纬苫?a href="http://www.international-tax-support.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管壁增厚。血管炎性肉芽腫是一種以血管壁炎癥和肉芽腫形成為特征的疾病，常見于韋格納肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎等，需結(jié)合臨床及實驗室檢查綜合診斷。

1、結(jié)節(jié)狀影

胸部CT可見多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多在1-5厘米，邊緣可清晰或模糊。結(jié)節(jié)可能隨機分布于肺野，部分病例可見“供養(yǎng)血管征”。此類表現(xiàn)與血管炎導致的血管周圍炎癥細胞浸潤及肉芽腫增生有關。需與結(jié)核球、肺轉(zhuǎn)移瘤等鑒別，確診需依賴病理活檢。

2、磨玻璃影

表現(xiàn)為肺內(nèi)局灶性或彌漫性磨玻璃樣密度增高影，提示肺泡間隔炎癥或出血。在變應性肉芽腫性血管炎中常見嗜酸性粒細胞浸潤導致的肺組織損傷。磨玻璃影可能伴隨小葉間隔增厚，形成“鋪路石征”，需與肺水腫、間質(zhì)性肺炎等鑒別。

3、實變影

肺實質(zhì)內(nèi)片狀高密度影，邊界不清，可呈游走性特點。實變區(qū)可能對應肉芽腫性炎癥伴壞死或出血，部分病例可見支氣管充氣征。韋格納肉芽腫患者可能出現(xiàn)快速進展的實變，需警惕合并感染或肺出血。

4、空洞形成

約半數(shù)患者出現(xiàn)厚壁空洞，內(nèi)壁可不規(guī)則，常見于結(jié)節(jié)或?qū)嵶冊钪醒搿？斩葱纬膳c缺血性壞死相關，可能伴隨液平或曲菌球。需與肺結(jié)核、肺膿腫等感染性疾病鑒別，空洞大小變化可反映治療效果。

5、支氣管壁增厚

支氣管血管束增粗伴管壁環(huán)形增厚，可能伴支氣管擴張。這種改變源于血管炎累及小支氣管動脈導致的管壁炎癥。在哮喘相關變應性肉芽腫性血管炎中，支氣管病變尤為突出，需結(jié)合肺功能檢查評估氣道受累程度。

血管炎性肉芽腫患者應避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。急性期需臥床休息，病情穩(wěn)定后可進行低強度有氧運動如散步。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激。定期復查胸部CT監(jiān)測病灶變化，嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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    • 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)一些不良反應，比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應通常與手術(shù)過程中的神經(jīng)損傷有關。為了更好地應對這些情況，患者需要密切關注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進行適當?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過程中可能對局部神經(jīng)造成一定的損傷，導致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔心，也無需進行特殊治療，隨著時間的推移，麻木感往往會逐漸消失。對于患者來說，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常：在某些情況下，嚴重的病情可能會對腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導致頭暈、頭痛等癥狀。這時候，患者可以在醫(yī)生的指導下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進受損神經(jīng)的修復。通過合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑?。 3、聽力下降：手術(shù)過程中，如果操作不當，可能會牽拉到腦內(nèi)的小動脈，影響聽覺神經(jīng)的功能，進而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對這種情況，醫(yī)生可能會建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復聽力功能。 術(shù)后可能還會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應雖然可能讓人感到不適，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復的重要保障?；颊呖梢栽谌粘Ｉ钪卸嚓P注身體的信號，及時調(diào)整自己的生活習慣，促進身體的全面康復。
    皰疹是否引起動脈血管阻塞導致右眼失明
    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等。可為單因素敗血病，也可以是上述諸因素綜合評價敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時。過了這個時間，則視力不可逆的遺失，也就是說，徹底恢復視力的可能會很小。
    胸部兩側(cè)常常疼痛是怎么回事
    回答：考量為乳腺疾病的可能性比較大，比如說乳腺增生，乳腺結(jié)節(jié)，乳腺纖維瘤，甚至有可能是乳腺腫瘤，需要有做乳腺做彩超才能診斷，建議盡早的實施診斷，必須辦到早發(fā)覺，早確診，早救治，盡早把病情壓制在最佳范圍內(nèi)，防止錯失疾病的最佳救治時機，從而增大救治的難度。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：肝血管瘤這種疾病的治療方法，主要是根據(jù)患者的病情來決定的，那么一般常用的方法也就是手術(shù)進行切除或者進行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病，在臨床上常見于海綿狀，主要的病因是先天性的，由于肝臟血管產(chǎn)生畸形，從而導致肝血管異常引起了肝血管瘤。對于患者來說并不是都可以進行手術(shù)治療的，對于這種疾病的治療方法，是需要根據(jù)生長部位以及血管瘤的大小來選擇的，醫(yī)生會根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費用。由于各地的消費水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價格，會有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報銷方式，報銷的比例也會都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費用，還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準確的一個費用的信息。
    肝血管瘤什么時候需要手術(shù)
    回答：肝血管瘤一般認為的手術(shù)指征，過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個主要依據(jù)，我們認為一個巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說確實是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫，另一個它會造成淤血血細胞的破壞，導致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險的，雖然報道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
    肉芽腫性唇炎有什么危害？
    回答：肉芽腫性唇炎多在青年或中年病發(fā)。一般無創(chuàng)傷及局部傳染病史。先為一唇發(fā)疹而后傷及別一唇，間隔時間不等，有時兩唇同時病發(fā)，也有僅一唇受罪者。早期表現(xiàn)出為唇部突發(fā)性彌漫性水腫，類似于血管性水腫，可傷及頰部，甚至前額、頭皮、有時可伴發(fā)發(fā)燙和輕度全身癥狀。已經(jīng)開始階段浮腫可完全消褪。以后反反復復復發(fā)，或復發(fā)與緩解交錯，緩解期浮腫不完全消褪。正常膚色或稍紅、紫色，柔軟有彈性，如捏軟橡皮樣。
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    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會自行消退的，只會隨著患者年齡的增長不斷的增大，當肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時,可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴重時導致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肺結(jié)核肉芽腫要手術(shù)切除嗎
    回答：考量患者時需要有做手術(shù)救治的，肺結(jié)核肉芽腫是指肺組織的異常纖維化，患者在手術(shù)后需要有服食抗結(jié)核的藥物，配搭抗炎的藥物實施救治，能有效的方式再次發(fā)生傳染，在患病期間，還需要有留意多歇息，不可以過度到操勞，并且肺結(jié)核具備一定的傳染性，還應當作好患者的護理培訓，防止交叉感染。需求注意依照病人講述的情況來看，適當?shù)倪\動鍛煉，避免著涼，必要的時候多曬太陽。
    肺結(jié)核肉芽腫要手術(shù)切除嗎
    回答：考量患者時需要有做手術(shù)救治的，肺結(jié)核肉芽腫是指肺組織的異常纖維化，患者在手術(shù)后需要有服食抗結(jié)核的藥物，配搭抗炎的藥物實施救治，能有效的方式再次發(fā)生傳染，在患病期間，還需要有留意多歇息，不可以過度到操勞，并且肺結(jié)核具備一定的傳染性，還應當作好患者的護理培訓，防止交叉感染。需求注意依照病人講述的情況來看，適當?shù)倪\動鍛煉，避免著涼，必要的時候多曬太陽。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答：肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的，回到我們前面的話題講的話，肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒有癥狀。也不會對肝臟或者，對身體造成什么影響，飲食是正常飲食，但是出現(xiàn)了肝功能影響，肝臟損害的話，壓迫癥狀的話，相應的對肝臟有損害的食物，油膩的飲食或者飲酒，吸煙，這些情況就應該要控制了。如果說是肝血管瘤，出現(xiàn)了這種溶血反應，凝血功能的變化，這個時候我們要做的工作，包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑＜5ｃｍ者,無癥狀的者,不需治療.如果沒有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時注意不要劇烈運動,以免血管瘤破裂,定期復查，患者們一直關心肝血管瘤這個大問題，除了服藥治療此病外，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息，保持良好的作息時間，平時的護理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的，就是合理的安排自己的時間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答：老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米，可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝，與此同時還能減少膽固醇在血管中的沉積，從而達到軟化動脈血管的目的。西紅柿，可保持血管彈性，從而還能有效的預防血栓的形成。蘋果，能推遲和預防動脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴重嗎?
    回答：腰椎上的血管瘤要根據(jù)它的危險程度大小來做判斷是否嚴重。一般沒有癥狀的血管瘤患者椎體沒有變化，又比較小病情不會太嚴重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴重，并且明顯增大，危險因素較高從而出現(xiàn)酸脹和疼痛，脊柱僵直活動受限。這個時候就需要進行藥物或手術(shù)治療。平時避免精神緊張，過度勞累，注意保暖不要感冒，保持良好的坐姿。合理飲食，多補鈣，多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    膝關節(jié)炎會引起血管收縮嗎
    回答：膝關節(jié)炎一般會引起血管收縮，膝關節(jié)炎有可能是受寒引起的，但也不排除是膝關節(jié)退化導致的，因此當膝關節(jié)炎在長期受寒的情況下通常會導致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進行骨關節(jié)檢查，明確病情輕重，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取積極有效的治療措施，另外日常一定要注意做好關節(jié)保暖工作，盡量不要過度勞累以及過度運動。
    血管性癡呆的定義和病因
    回答：血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆，所有的由于血管基礎上發(fā)生的情況，導致了腦子功能的損害最后導致的認知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆，血管性癡呆主要是和別的癡呆來進行分開的，比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來區(qū)別的，就是因為血管發(fā)生了問題，當然血管可以發(fā)生的問題比較多，比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的，還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起，在還有血管危險因素相關的，比如因為高血壓、糖尿病等引起的癡呆，我們也把它稱為血管性癡呆。
    產(chǎn)婦胸部有硬塊怎么辦
    回答：產(chǎn)婦胸部有硬塊，要加強局部護理，首先要進行熱敷，然后在孩子比較饑餓的時候，盡量多吸胸部有硬塊這一側(cè)的乳房，如果乳汁分泌的量特別多，要進行飲食方面的調(diào)理，不要吃一些營養(yǎng)過于豐富的食物，避免乳汁淤積嚴重，加重胸部硬塊。 有的時候也要配合吸奶器，每次母乳喂養(yǎng)結(jié)束之后，都要把雙側(cè)的乳房乳汁排空，因為長時間的乳汁堆積就會導致炎癥感染，嚴重的情況下可能會引起發(fā)燒。 所以在產(chǎn)后要注意穿一些寬松的內(nèi)衣，內(nèi)衣過緊導致血液循環(huán)不暢，也會加重胸部有硬塊，必要的時候可以配合一些藥物的調(diào)理，可以服用一些中藥，或者是考慮進行一些局部的藥物外敷來減輕胸部的硬塊。
    造成胸部下垂的原因有哪些
    回答：造成胸部下垂的兩個原因：第一、一般停止哺乳后因為激素水平減低，乳腺腺泡腺管以及脂肪組織都會發(fā)生萎縮，而皮膚和支撐組織相應較多，所以會造成乳房下垂。第二、減肥造成乳房下垂是指減肥速度過快造成乳房內(nèi)的脂肪組織減少和皮膚松弛，多見于中青年的婦女。乳房下垂可分為三度：輕度下垂、中度下垂和重度下垂。乳房下垂的外觀形態(tài)有三種：紡錘形乳房下垂、三角巾狀乳房下垂和牛角狀乳房下垂。
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