眼底黃斑病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的一系列病變，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中負(fù)責(zé)中心視力和精細(xì)視覺的關(guān)鍵區(qū)域，病變可能導(dǎo)致視力下降、視物變形或視野中心暗點等癥狀。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。干性黃斑變性主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)色素紊亂和玻璃膜疣沉積，可能與長期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān)。濕性黃斑變性以脈絡(luò)膜新生血管形成為特征，常導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血和滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、直線扭曲等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或進(jìn)行光動力療法。

2、黃斑水腫

黃斑水腫指黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致的視網(wǎng)膜增厚，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病?；颊咧髟V視力下降、視物變形，眼底檢查可見黃斑區(qū)反光增強(qiáng)。治療需針對原發(fā)病控制，遵醫(yī)囑使用醋酸氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等藥物，嚴(yán)重者可考慮玻璃體切除術(shù)。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔是黃斑中心全層或部分層視網(wǎng)膜缺損，可能與玻璃體牽拉、外傷等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為中央視野缺損、視物變形。根據(jù)病程可分為1-4期，早期可通過玻璃體腔注氣術(shù)治療，進(jìn)展期需行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。

4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性視網(wǎng)膜脫離。可能與應(yīng)激、激素水平變化有關(guān)，患者自覺視物模糊、色覺異常。多數(shù)病例3-6個月自愈，頑固病例可遵醫(yī)囑采用半劑量光動力療法或口服螺內(nèi)酯片。

5、黃斑前膜

黃斑前膜是黃斑區(qū)表面纖維細(xì)胞增生形成的膜狀物，常見于老年人或眼內(nèi)炎癥后。輕度表現(xiàn)為視物變形，嚴(yán)重者可致視力顯著下降。無癥狀者無須治療，影響視力時需行玻璃體切割聯(lián)合前膜剝除手術(shù)。

建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其50歲以上人群應(yīng)每年檢查一次。日常注意佩戴防紫外線眼鏡，控制血壓血糖，戒煙限酒。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀時需立即就醫(yī)，避免揉眼或劇烈運動。飲食可增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入。