鼻竇炎時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)怎么樣

博禾醫(yī)生
鼻竇炎時(shí)間長(zhǎng)了可能引發(fā)慢性鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、嗅覺(jué)減退甚至顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。鼻竇炎遷延不愈主要與治療不及時(shí)、病原體持續(xù)感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個(gè)月以上可能發(fā)展為慢性鼻竇炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黃綠色膿涕倒流、面部脹痛等癥狀,可能伴隨頭痛和咳嗽。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫增生,形成半透明鼻息肉。息肉阻塞鼻竇開(kāi)口會(huì)加重鼻塞、嗅覺(jué)喪失,可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。
鼻竇炎分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,導(dǎo)致耳悶、聽(tīng)力下降甚至鼓膜穿孔。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)病。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療,必要時(shí)需鼓膜穿刺引流。
炎癥長(zhǎng)期損傷嗅區(qū)黏膜或息肉壓迫嗅神經(jīng),可能造成暫時(shí)性或永久性嗅覺(jué)減退。早期使用生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于恢復(fù),晚期神經(jīng)損傷恢復(fù)較困難。
罕見(jiàn)情況下炎癥可能突破骨壁引起腦膜炎、腦膿腫,表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、意識(shí)障礙。需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,并行影像學(xué)檢查明確感染范圍。
建議鼻竇炎患者保持鼻腔清潔,每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次;避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散;室內(nèi)濕度維持在40%-60%減少黏膜刺激;急性發(fā)作期避免游泳及乘坐飛機(jī);飲食宜清淡,限制乳制品攝入減少黏液分泌。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
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