小兒肺炎必須要住院嗎
小兒肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)輕癥患兒可門診治療，但出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或基礎(chǔ)疾病者通常需住院。
小兒肺炎若癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽輕微且精神食欲尚可，血氧飽和度正常時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家治療。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素，配合霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，保持室內(nèi)空氣流通，少量多次喂水稀釋痰液，避免劇烈活動。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范用藥5-7天癥狀明顯改善。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動或三凹征，血氧飽和度低于95%，持續(xù)高熱超過3天，或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時，住院治療更為安全。住院期間可進(jìn)行靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素，配合氧療和氣道管理。對于出現(xiàn)胸腔積液或膿胸者，可能需行胸腔閉式引流術(shù)。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒及免疫缺陷兒童更易進(jìn)展為重癥，建議早期住院觀察。
無論是否住院，家長均應(yīng)記錄患兒每日癥狀變化，避免擅自調(diào)整藥物劑量。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，優(yōu)先選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物，逐步增加新鮮蔬菜水果攝入。出院后2周需復(fù)查胸片，6個月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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