小孩肺炎發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、霧化吸入、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，有助于散熱降溫。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起酒精中毒。適當(dāng)減少衣物和被褥，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼，但需注意觀察皮膚反應(yīng)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加體液流失，需要少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察尿量變化，若6小時(shí)以上無(wú)排尿需警惕脫水?？蛇m量給予稀釋的果汁或米湯，避免飲用含糖量高的飲料。

3、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度可考慮布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?，兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用。

4、霧化吸入

對(duì)于伴有喘息或痰液粘稠的患兒，可使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化前后半小時(shí)避免進(jìn)食，霧化后需洗臉漱口。霧化頻率通常為每日2-3次，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。霧化時(shí)保持坐位或半臥位，嬰幼兒可使用面罩式霧化器。

5、氧療

當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行氧療?？赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在94%以上為宜。嚴(yán)重呼吸困難需考慮無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米粥、面條、蒸蛋等?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。若發(fā)熱持續(xù)3天以上不退，或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、拒食等情況需立即復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行增減藥量或停藥。