寶寶大便隱血陽性且腹瀉

博禾醫(yī)生
寶寶大便隱血陽性且腹瀉可能與飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸套疊、炎癥性腸病等因素有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,攝入過硬、過冷或變質(zhì)的食物可能刺激胃腸黏膜導致輕微出血。表現(xiàn)為大便帶有血絲或隱血試驗陽性,伴隨輕微腹脹。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蒸蘋果泥等食物,少量多餐喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染可引起腸黏膜損傷出血,常見水樣腹瀉伴發(fā)熱、嘔吐??赡芘c接觸污染物品或飲食不潔有關。確診需進行糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時補充口服補液鹽防止脫水。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)過敏性腸炎,導致腸道黏膜充血滲出。典型表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)黏液血便,可能伴隨濕疹或喘息。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
嬰幼兒腸道蠕動異??赡軐е履c管套疊,引發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及嘔吐。腹部觸診可及包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。早期可通過空氣灌腸復位,嚴重者需手術治療。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)相關癥狀須立即急診處理。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎在兒童期少見但需警惕,表現(xiàn)為反復腹瀉、血便伴體重下降??赡芘c遺傳和免疫異常有關,腸鏡檢查可見黏膜潰瘍。需在??漆t(yī)生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重病例需生物制劑治療。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,腹瀉期間注意臀部護理以防紅臀。喂養(yǎng)器具應嚴格消毒,制備輔食前充分洗手。恢復期可適當補充鋅制劑促進腸黏膜修復,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便量增多或嗜睡等癥狀,須立即復診。
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