寶寶拉肚子帶有粘液血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子帶有粘液血絲可能由腸道感染、食物過敏、腸套疊、炎癥性腸病、肛裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
腸道感染是寶寶腹瀉帶粘液血絲的常見原因,多由輪狀病毒、諾如病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。病毒性腸炎通常伴隨發(fā)熱、嘔吐,大便呈水樣;細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便、腹痛。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒。家長需注意給寶寶補充口服補液鹽,預(yù)防脫水。
牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷,出現(xiàn)血絲粘液便。常見于配方奶喂養(yǎng)或添加輔食后的寶寶,可能伴有皮疹、哭鬧不安。需暫??梢蛇^敏食物,改用深度水解奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免攝入牛奶、雞蛋等易致敏食物。
腸套疊好發(fā)于4-10個月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。這是急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)寶寶突然出現(xiàn)上述癥狀伴血便時,應(yīng)即刻送醫(yī)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童中較少見,但可能表現(xiàn)為慢性腹瀉、血便、體重不增。確診需通過結(jié)腸鏡和病理檢查,治療可能需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。這類疾病需長期隨訪管理。
便秘導(dǎo)致的肛裂會使大便表面附著鮮紅血絲,可能伴有排便疼痛哭鬧。可通過增加膳食纖維、使用乳果糖口服溶液軟化大便,局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)裂口愈合。家長需幫助寶寶建立規(guī)律排便習(xí)慣。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖奶粉。每次便后用溫水清洗臀部,涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。避免自行使用止瀉藥,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便量多、精神萎靡或脫水表現(xiàn),須立即急診處理。
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