支氣管肺癌是哪一種癌

博禾醫(yī)生
支氣管肺癌通常是指原發(fā)性支氣管肺癌,屬于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類。
小細(xì)胞肺癌約占支氣管肺癌的15%-20%,惡性程度較高,生長(zhǎng)速度快,早期易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞體積較小,呈燕麥樣或梭形,對(duì)化療和放療較為敏感。常見于長(zhǎng)期吸煙人群,典型癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛等。臨床常用依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物聯(lián)合治療,但預(yù)后相對(duì)較差。
非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等類型,占支氣管肺癌的80%以上。這類腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,轉(zhuǎn)移較晚。腺癌多見于女性及非吸煙者,鱗癌與吸煙關(guān)系密切。早期可能無明顯癥狀,晚期可出現(xiàn)呼吸困難、體重下降等。治療手段包括手術(shù)切除、靶向治療(如吉非替尼片)、免疫治療(如帕博利珠單抗注射液)等,預(yù)后優(yōu)于小細(xì)胞肺癌。
中央型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管,以鱗癌和小細(xì)胞癌多見。由于位置靠近肺門,早期即可出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血等癥狀。纖維支氣管鏡檢查是重要診斷手段,治療需根據(jù)病理類型選擇放化療或支氣管鏡介入治療。
周圍型肺癌發(fā)生于段支氣管以下,以腺癌為主。早期常表現(xiàn)為肺外周孤立性結(jié)節(jié),胸部CT檢查是主要篩查方式。部分患者可接受肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù),靶向藥物如厄洛替尼片對(duì)特定基因突變患者效果顯著。
支氣管肺癌還包括類癌、腺鱗癌、肉瘤樣癌等少見類型。類癌生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后較好;肉瘤樣癌惡性度高,易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。診斷需依賴病理活檢和免疫組化檢查,治療需個(gè)體化制定方案。
預(yù)防支氣管肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,注意職業(yè)防護(hù)減少粉塵接觸。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
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