肺癌CT報告顯示什么

博禾醫(yī)生
肺癌CT報告通常顯示肺部結(jié)節(jié)、腫塊、毛玻璃影、胸膜凹陷等異常征象,可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大或胸腔積液。影像學(xué)表現(xiàn)需結(jié)合病理活檢確診,主要觀察指標(biāo)包括病灶大小、形態(tài)、密度、邊界及周圍組織浸潤情況。
CT報告中肺部結(jié)節(jié)指直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶,可能為早期肺癌表現(xiàn)。惡性結(jié)節(jié)常呈分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉,密度不均勻伴空泡征。需與結(jié)核球、炎性假瘤等良性病變鑒別,建議定期隨訪或穿刺活檢。
超過3厘米的肺部腫塊多提示進(jìn)展期肺癌,CT可見不規(guī)則團(tuán)塊影伴壞死空洞。中央型肺癌可導(dǎo)致支氣管截斷征,周圍型常見胸膜凹陷征。增強(qiáng)掃描時惡性腫瘤多呈不均勻強(qiáng)化,CT值增加超過20HU。
磨玻璃樣密度影可能是肺腺癌早期表現(xiàn),尤其持續(xù)性存在時風(fēng)險較高。混合型磨玻璃結(jié)節(jié)實性成分超過50%提示浸潤可能,需警惕微乳頭或?qū)嶓w型腺癌亞型。部分病例可伴隨血管集束征或空氣支氣管征。
晚期肺癌CT可見縱隔淋巴結(jié)短徑超過1厘米、胸膜結(jié)節(jié)狀增厚或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為溶骨性破壞,腦轉(zhuǎn)移呈環(huán)形強(qiáng)化病灶。肝轉(zhuǎn)移灶在平掃CT呈低密度影,腎上腺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腺體形態(tài)改變。
肺癌可能引發(fā)阻塞性肺炎、肺不張或胸腔積液。CT顯示支氣管截斷遠(yuǎn)端肺組織實變,胸水密度差異可判斷血性或乳糜性。心包積液時可見心包膜增厚,上腔靜脈受壓表現(xiàn)為縱隔血管增粗。
肺癌CT解讀需由放射科醫(yī)師結(jié)合臨床綜合分析,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進(jìn)行支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺?;颊邞?yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀時須立即就醫(yī)。
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