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二十三歲脊柱側(cè)彎能治好嗎男

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#脊柱側(cè)彎

二十三歲男性脊柱側(cè)彎通常可以改善癥狀和控制進(jìn)展，但完全矯正骨骼畸形的概率較低。治療方案主要有支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。

1、支具矯正

適用于側(cè)彎角度在20-40度且骨骼未完全閉合者。定制矯形支具通過(guò)生物力學(xué)原理對(duì)脊柱施加定向壓力，需每天佩戴18-23小時(shí)。需配合定期影像學(xué)復(fù)查調(diào)整支具參數(shù)，常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮膚壓瘡和肌肉萎縮。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

施羅德三維脊柱矯正訓(xùn)練可增強(qiáng)椎旁肌群對(duì)稱性，改善Cobb角5-10度。推薦每天進(jìn)行30分鐘懸吊訓(xùn)練聯(lián)合呼吸控制，水中運(yùn)動(dòng)能減少重力負(fù)荷。需避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)如網(wǎng)球，防止側(cè)彎加重。

3、物理治療

脈沖電磁場(chǎng)治療可抑制椎體不對(duì)稱生長(zhǎng)，每周3次連續(xù)12周。體外沖擊波能緩解椎小關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛，配合超聲波軟化攣縮韌帶。治療期間需監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度變化。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，重度疼痛考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、手術(shù)治療

當(dāng)側(cè)彎超過(guò)45度或年進(jìn)展＞10度時(shí)，需行后路椎弓根螺釘固定術(shù)。新型非融合技術(shù)如椎體U型釘阻滯術(shù)適合輕度進(jìn)展病例。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3-6個(gè)月，存在神經(jīng)損傷和假關(guān)節(jié)形成風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免脊柱負(fù)荷過(guò)重，睡眠使用中等硬度床墊。辦公時(shí)每30分鐘做脊柱反向伸展，游泳和普拉提有助于維持核心肌群平衡。需每6個(gè)月拍攝全脊柱X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或感覺(jué)異常需立即復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙防止加速椎間盤退化。

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    • 脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎么測(cè)量出來(lái)的
    回答：脊柱側(cè)彎前的測(cè)量方法可能主要是，Cobb角的概念。Cobb角就是把側(cè)彎最上面椎體，和最下邊錐體這兩個(gè)之間的夾角，形成了這垂線的夾角進(jìn)行一個(gè)測(cè)量。方法也很簡(jiǎn)單，但是對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，這一部分的測(cè)量和度數(shù)畢竟不需要每個(gè)人都掌握。由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行一個(gè)測(cè)量，如果您想知道具體孩子側(cè)彎的程度，您可以直接向具體給您看病的進(jìn)行咨詢他們有方法，這個(gè)角度應(yīng)該叫Cobb角。
    脊柱側(cè)彎的原因
    回答：脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān)，如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?，如果沒(méi)有通過(guò)及時(shí)的治療，一般在18歲左右時(shí)，脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好，所以，一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療，比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療，以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療，對(duì)于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
    回答：幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢(shì)、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е?，需要針?duì)性的處理。 1、不良的姿勢(shì)：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，大多數(shù)是由于長(zhǎng)期不良的坐姿或者是站姿引起的，一般需要通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)的方式來(lái)改善，也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速：幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е拢话阈枰ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)的方式來(lái)改善。 3、內(nèi)臟炎癥：比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎，刺激會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療，必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
    退行性脊柱側(cè)彎能徹底治好嗎
    回答：退行性脊柱側(cè)彎，多數(shù)通過(guò)積極的配合治療，可以改善病人臨床癥狀，但是完全的徹底治好，難度還是非常大的。 因?yàn)閷?dǎo)致病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎的主要原因，是隨著年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的慢性勞損，使得病人椎間盤，以及椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變而導(dǎo)致的。往往病理基礎(chǔ)是持續(xù)存在的，所以退行性脊柱側(cè)彎是很難徹底治愈的。 對(duì)于退行性脊柱側(cè)彎患者，必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣大多數(shù)患者可以控制畸形的進(jìn)展，維持脊柱的正常外形，改善病人生活質(zhì)量。但如果沒(méi)有積極的配合治療，脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響病人心肺功能，導(dǎo)致呼吸衰竭、心臟衰竭，還可能發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克、術(shù)后壓瘡、內(nèi)固定物斷裂、感染等。
    形成先天性脊柱側(cè)彎的因素
    回答：先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類型，它是由于在胚胎發(fā)育期間，由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問(wèn)題，或者說(shuō)它骨的形成出現(xiàn)了問(wèn)題，造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(zhǎng)得端端正正。換句話說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如，或者說(shuō)該分開(kāi)的地方?jīng)]有分開(kāi)而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái)，造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來(lái)了。
    脊柱側(cè)彎的后遺癥狀
    回答：脊柱側(cè)彎的后遺癥狀包括以下幾個(gè)方面： 1、對(duì)患者生理、心理上的影響，脊柱側(cè)彎的孩子多數(shù)會(huì)有脊柱的畸形，嚴(yán)重者會(huì)有駝背以及剃刀背樣的畸形，這樣會(huì)有外觀上的殘疾，從而導(dǎo)致孩子心理上會(huì)有溝通障礙或者有自卑感。 2、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致肺功能的嚴(yán)重障礙，也會(huì)導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重的障礙，特別是在比較年輕時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺部的感染性疾病，往往會(huì)花費(fèi)很多的住院費(fèi)用來(lái)治療。 3、肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，脊柱側(cè)彎的患者如果嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、肌力的障礙，往往會(huì)造成一定的殘疾。 所以，脊柱側(cè)彎要早期的治療，避免有嚴(yán)重的后遺癥狀，對(duì)病人的生理、心理以及家庭造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。
    退行性脊柱側(cè)彎怎么矯正
    回答：退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一、需要積極的進(jìn)行觀察，脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展，每4~6個(gè)月需要隨診一次，常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查，前后對(duì)比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。 二、需要通過(guò)加強(qiáng)局部肌肉鍛煉，來(lái)改善病人退行性脊柱側(cè)彎，比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢(shì)，并且需要避免過(guò)度的勞損，否則會(huì)使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對(duì)于存在有明顯疼痛癥狀的患者，可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解病人的疼痛癥狀。 四、對(duì)退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重，影響病人正常生活或者工作，引起神經(jīng)受壓的患者，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
    脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰
    回答：脊柱側(cè)彎手術(shù)后可進(jìn)行彎腰的時(shí)間如下：只要病人脊柱內(nèi)固定強(qiáng)度達(dá)到能夠翻身，能夠自己坐的程度，那么就可以在床上進(jìn)行彎腰、側(cè)身、扭身等一些基本的運(yùn)動(dòng)，但能否下地直立的進(jìn)行扭身或大范圍脊柱活動(dòng)，必須要征求手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)。一般只有特別穩(wěn)固和可靠的矯形，才能讓患者在術(shù)后立即進(jìn)行大范圍運(yùn)動(dòng)，通常都需要六周左右的時(shí)間，經(jīng)過(guò)脊柱的充分愈合，情況的初步穩(wěn)定，我們才可以開(kāi)始讓病人進(jìn)行大范圍的彎腰，多數(shù)患者會(huì)進(jìn)行兩個(gè)月，甚至三個(gè)月以后才可以進(jìn)行大范圍的彎腰。
    脊柱側(cè)彎術(shù)后有哪些并發(fā)癥
    回答：脊柱側(cè)彎術(shù)后的并發(fā)癥如下： 1、如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，出血嚴(yán)重程度多的情況下，它會(huì)造成病人的失血性休克。 2、外科手術(shù)的傷口會(huì)有感染和傷口不愈合的問(wèn)題。 3、最嚴(yán)重的并發(fā)癥為神經(jīng)的損傷，也就是癱瘓。 4、內(nèi)固定的位置不良，可造成矯形的效果不理想，同時(shí)會(huì)造成心肺功能的嚴(yán)重影響。 5、如果術(shù)中對(duì)神經(jīng)造成了一定的牽拉和硬脊膜的破裂，就會(huì)出現(xiàn)腦積液漏。 6、如果術(shù)中對(duì)矯形過(guò)渡，病人會(huì)產(chǎn)生脊柱生理曲線嚴(yán)重的不適應(yīng)，這些都是要通過(guò)術(shù)前的精確的設(shè)計(jì)和術(shù)后早期的康復(fù)來(lái)糾正。
    脊柱側(cè)彎需要做哪些檢查
    回答：脊柱側(cè)彎的檢查方法主要是包括體格檢查和影像學(xué)檢查。脊柱側(cè)彎畸形的患者如果非常明顯，僅憑觀察就可以確診，這類患者多數(shù)伴有雙側(cè)肩部不等高，肩胛骨一高一低，一側(cè)的胸部出現(xiàn)皺褶或者皮紋，在前彎時(shí)候，雙側(cè)背部不對(duì)稱，在彎腰的時(shí)候能夠明顯的看出脊柱棘突不在一條直線上。 也可以進(jìn)行彎腰試驗(yàn)，讓患者雙臂伸直、自然下垂，做低頭彎腰的動(dòng)作，檢查者從患者頭側(cè)切線觀察背部，如果背部有隆起，即為陽(yáng)性，臨床中稱為“剃刀背”。也可以選擇觸診的方法，比如讓患者進(jìn)行脫光上衣，也可以積極的進(jìn)行普通X光片檢查，就可以明確脊柱側(cè)彎的診斷。
    脊柱側(cè)彎的分類
    回答：脊柱側(cè)彎我想簡(jiǎn)單的分成幾類： 第一類我們叫特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，它通常是在兒童青少年，快速生長(zhǎng)期之前比如說(shuō)10歲左右，就出現(xiàn)了沒(méi)有任何原因的側(cè)彎，隨著年齡地增加這種側(cè)彎還會(huì)再越來(lái)越嚴(yán)重，那么這種側(cè)彎就可能需要手術(shù)治療。 第二類就是先天性的脊柱側(cè)彎，是結(jié)構(gòu)的異常，比如說(shuō)半椎體的畸形或者先天性的脊柱融合，就是發(fā)育不好的，從小就有遺傳的因素在里邊，這種側(cè)彎比較少見(jiàn)。 第三種側(cè)彎實(shí)際上我們叫退行性的成人退行性的脊柱側(cè)彎，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多老年人到年齡大了，脊柱就變歪了，這就跟年齡增加脊柱的退行性改變是相關(guān)的。
    脊柱側(cè)彎的治療
    回答：脊柱側(cè)彎的治療方法有手術(shù)治療與非手術(shù)治療。 由于先天性的脊柱側(cè)凸常伴有僵硬，一般難以矯正，因此在側(cè)彎角度較小時(shí)能夠早期的發(fā)現(xiàn)，并采取正確的治療是非常重要的，不要等到側(cè)彎很嚴(yán)重時(shí)，再做補(bǔ)救性的手術(shù)。 脊柱側(cè)彎的治療，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括采取正確的坐姿、體操療法、支具療法、電刺激療法以及腰背部肌肉的鍛煉，這些方法有助于糾正姿勢(shì)性側(cè)彎，增強(qiáng)肌力，增強(qiáng)脊柱的活動(dòng)度。另一種方法是手術(shù)治療，如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，脊柱側(cè)彎明顯，側(cè)彎大于45度，常需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前脊柱側(cè)彎矯型的手術(shù)，最常用的是脊柱后路釘棒系統(tǒng)的固定，多數(shù)病人能取得很優(yōu)良的效果，也可以采用其他機(jī)械的矯型固定手術(shù)，也能取得很好的效果。
    脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
    回答：脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
    什么樣的脊柱側(cè)彎病人可以采用支具治療
    回答：支具治療有它的獨(dú)特的一個(gè)原理，有好幾種支具，它通過(guò)一個(gè)三點(diǎn)或幾點(diǎn)在側(cè)凸的頂點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)頂壓，然后在凸側(cè)進(jìn)行頂壓，實(shí)際上是壓迫的改變作用，小孩帶上支具以后它的軀干的屈伸活動(dòng)，全部都受到了限制。那些劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，肯定就沒(méi)有辦法進(jìn)行參加了，對(duì)于特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，如果是早期發(fā)現(xiàn)的度數(shù)也不大，在40度以下的，這樣情況下，我們就可以嘗試用支具來(lái)進(jìn)行治療。而且臨床也已經(jīng)證明對(duì)這些側(cè)彎的特發(fā)性的度數(shù)不大的用支具治療，有一部分的病人可以獲得一個(gè)很好的矯正，而且不加重，那么效果還是比較好。周期的話，有時(shí)候可能時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)一點(diǎn)，有的小孩帶支具要帶到，有的效果好的話要帶到十四五歲以上都有可能。
    脊柱側(cè)彎腰疼怎么辦
    回答：脊柱側(cè)彎腰疼的處理措施如下： 1、患者要進(jìn)行正常的教育和生活環(huán)境的疏導(dǎo)。 2、這類病人不能長(zhǎng)時(shí)間的勞累，不可長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)，也不能長(zhǎng)期進(jìn)行伏案工作，要進(jìn)行正常的鍛煉，以恢復(fù)脊柱后部肌肉的正常平衡性和力量，有效的防止不正常工作姿勢(shì)和不正常的工作時(shí)間。 多數(shù)脊柱側(cè)彎腰疼的病人，在經(jīng)過(guò)正常的康復(fù)鍛煉和有效保健后，他是可以恢復(fù)的。
    小兒脊柱側(cè)彎怎么辦？
    回答：脊柱側(cè)彎的骨骼是在深部的脊柱，一般不容易看到、不容易發(fā)現(xiàn)，小孩兒一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，大多數(shù)是因?yàn)楦改赴l(fā)現(xiàn)孩子的兩個(gè)肩膀不等高，甚至與背部?jī)蓚?cè)的肌肉不平衡，這樣才到醫(yī)院就診。小孩子一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，首先要到正規(guī)的外科進(jìn)行X光拍片，了解一下脊柱側(cè)彎的類型和脊柱側(cè)彎的程度。根據(jù)脊柱側(cè)彎的角度的大小，會(huì)制定不同的治療方案。所以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，避免對(duì)孩子造成生理方面的影響。
    脊柱側(cè)彎有哪兩種分類
    回答：脊柱側(cè)彎主要分成兩大塊，一個(gè)是青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，再一個(gè)是由于后天性的疾病導(dǎo)致了成人的繼發(fā)的脊柱側(cè)彎。常見(jiàn)的比如說(shuō)結(jié)核椎體的破壞畸形引起的一種側(cè)彎可能會(huì)出現(xiàn)下肢神經(jīng)的障礙，再就是一些陳舊性的胸下椎的骨折由于早期并沒(méi)有經(jīng)過(guò)合適的治療或者由于患者本身懼怕手術(shù)的原因沒(méi)有治療導(dǎo)致晚期出現(xiàn)了一些椎體形態(tài)發(fā)生變化，出現(xiàn)一些側(cè)彎或者后度的畸形，導(dǎo)致以后可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀可能需要通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)矯正來(lái)達(dá)到治療的效果。對(duì)于成人性由于其他疾病繼發(fā)的脊柱側(cè)彎，一般如果患者出現(xiàn)了一些神經(jīng)癥狀積極要求手術(shù)治療，脊柱外科的醫(yī)生還是應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療來(lái)達(dá)到矯正的目的。
    脊柱側(cè)彎手術(shù)后有什么影響
    回答：脊柱側(cè)彎術(shù)后要佩戴支具固定脊柱，以免脊柱運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大造成內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂，1、3、6個(gè)月時(shí)各去醫(yī)院拍片復(fù)查一次，平時(shí)要避免彎腰、坐沙發(fā)、搬重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持姿勢(shì)端正，避免雙肩不等高，臥硬板床休息。臀部麻木多是由于術(shù)后坐骨神經(jīng)功能未完全恢復(fù)所致，可以吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果身體沒(méi)有不適反應(yīng)，內(nèi)固定物可以不用取出。
    青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎該如何治療
    回答：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對(duì)身體造成傷害，對(duì)心理?yè)p害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者，如果他的側(cè)彎程度不重，通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形，我們采取保守治療，比如糾正自己的坐姿，同時(shí)多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱，側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上，同時(shí)合并有多個(gè)階段的椎體的旋轉(zhuǎn)，那么這個(gè)時(shí)候就多要采取的這個(gè)手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
    脊柱側(cè)彎的類型有哪些
    回答：脊柱側(cè)彎的類型： 1先天性的和特發(fā)性的，特發(fā)性的脊柱側(cè)彎最主要的； 2特發(fā)性的脊柱側(cè)彎大多數(shù)歸結(jié)于孩子的姿勢(shì)、習(xí)慣； 3少部分脊柱側(cè)彎是因?yàn)槠渌募膊。缟窠?jīng)纖維瘤疾病導(dǎo)致的合并脊柱側(cè)彎，內(nèi)分泌疾病合并的脊柱側(cè)彎，還有營(yíng)養(yǎng)不良、肌無(wú)力導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。
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