孩子神經(jīng)性厭食癥怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、家庭干預(yù)、藥物治療、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常由心理壓力、社會(huì)文化因素、遺傳傾向、家庭環(huán)境、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起。
認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段,幫助孩子糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。家庭治療可改善家庭互動(dòng)模式,減少因親子沖突加劇的進(jìn)食障礙。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)體化方案,家長需配合記錄孩子的飲食和情緒變化。
由臨床營養(yǎng)師制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計(jì)劃,初期以易消化食物如米粥、蒸蛋為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入。家長需避免強(qiáng)迫進(jìn)食,采用小份量、高頻次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
家長需接受飲食障礙相關(guān)知識(shí)教育,消除對(duì)體重和食物的過度關(guān)注。建立規(guī)律的家庭進(jìn)餐環(huán)境,避免在餐桌上討論體重話題。家庭成員應(yīng)共同參與孩子的康復(fù)過程,減少批評(píng)性言語和過度控制行為。
針對(duì)伴隨的焦慮抑郁癥狀,醫(yī)生可能開具氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。益生菌制劑可改善因長期進(jìn)食不足導(dǎo)致的胃腸功能紊亂。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂或自殺傾向時(shí)需住院,通過靜脈營養(yǎng)和全天候醫(yī)療監(jiān)護(hù)穩(wěn)定生命體征。住院期間會(huì)同步開展多學(xué)科團(tuán)隊(duì)治療,包括精神科醫(yī)生、營養(yǎng)師和物理治療師的聯(lián)合干預(yù)。
家長需長期監(jiān)測(cè)孩子的體重變化與心理狀態(tài),保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的定期隨訪。營造輕松的家庭氛圍,鼓勵(lì)孩子參與非競爭性體育活動(dòng)如瑜伽、游泳。避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰手段,逐步幫助孩子建立健康的飲食觀念和身體認(rèn)知。若發(fā)現(xiàn)孩子有催吐、過度運(yùn)動(dòng)等行為,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
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