腸息肉用不用切掉腸子

博禾醫(yī)生
腸息肉是否需要切除腸子取決于息肉類型、大小及病理性質(zhì),多數(shù)情況下僅需切除息肉本身,極少數(shù)情況需切除部分腸段。
腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,通常通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉一般無須特殊處理,定期隨訪即可。直徑超過10毫米的腺瘤性息肉或絨毛狀腺瘤需在內(nèi)鏡下切除,如內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。這類手術(shù)僅針對息肉局部操作,不會損傷周圍正常腸壁組織。若息肉已癌變但未突破黏膜下層,仍可通過內(nèi)鏡技術(shù)完整切除。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后1-3天即可恢復(fù)正常飲食。
當(dāng)息肉癌變浸潤至肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需行腸段切除術(shù)。這種情況多見于直徑超過30毫米的廣基息肉或病理證實為浸潤性癌的病例。手術(shù)范圍根據(jù)腫瘤位置決定,可能涉及部分結(jié)腸或直腸切除,并行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需3-7天住院觀察,可能出現(xiàn)暫時性腸功能紊亂。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病因全結(jié)腸布滿息肉,通常需預(yù)防性切除全部結(jié)腸。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì),避免攝入辛辣刺激食物。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉切除后建議1-3年復(fù)查,惡性息肉需縮短隨訪間隔。保持膳食纖維攝入每日25-30克,適量補充維生素D和鈣劑可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時就診。
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