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兒童尿蛋白高的早期癥狀

兒科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#兒童#尿蛋白

兒童尿蛋白高的早期癥狀主要有排尿泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、尿量減少、食欲減退、乏力等。尿蛋白升高可能與生理性因素或腎病綜合征、急性腎小球腎炎等疾病有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、排尿泡沫增多

尿液中出現(xiàn)細(xì)小密集且不易消散的泡沫是尿蛋白升高的典型表現(xiàn)。由于蛋白質(zhì)改變尿液表面張力,泡沫可持續(xù)數(shù)分鐘不消失。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性蛋白尿,但病理性蛋白尿多與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)。若兒童排尿后泡沫持續(xù)超過(guò)10分鐘,家長(zhǎng)需警惕腎臟疾病可能。

2、眼瞼或下肢水腫

蛋白質(zhì)大量流失會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)組織間隙水分潴留。早期常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫,午后下肢按壓性凹陷水腫。腎病綜合征患兒水腫多呈進(jìn)行性加重,可能伴隨胸腔或腹腔積液。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)水腫時(shí),應(yīng)檢查尿常規(guī)及腎功能。

3、尿量減少

尿蛋白升高伴隨尿量明顯減少可能提示腎功能異常。急性腎小球腎炎患兒可出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿,尿液常呈洗肉水樣或濃茶色。慢性腎臟病早期可能表現(xiàn)為夜尿增多而后尿量減少。家長(zhǎng)需記錄兒童每日出入量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

4、食欲減退

蛋白質(zhì)丟失會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和胃腸道黏膜水腫,表現(xiàn)為厭食、惡心等癥狀。腎病綜合征兒童因低蛋白血癥可能出現(xiàn)頑固性食欲不振。長(zhǎng)期蛋白尿還可能引發(fā)貧血,加重乏力感。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童進(jìn)食情況和體重變化。

5、乏力

蛋白質(zhì)流失和電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致肌肉能量代謝障礙,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、精神萎靡。慢性腎臟病兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。若排除學(xué)習(xí)壓力等心理因素后仍持續(xù)乏力,建議完善尿蛋白定量和血生化檢查。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)采集晨起中段尿送檢。日常需控制食鹽攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變至關(guān)重要。

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