兒童鼻炎噴嚏鼻涕咳嗽

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎伴隨噴嚏、鼻涕、咳嗽等癥狀,可能與過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗生素等方式緩解癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免癥狀加重。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。使用等滲或高滲生理鹽水,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻腔。兒童配合度較低時(shí),可選擇鼻腔噴霧劑替代。該方法適用于過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎引起的噴嚏、流涕癥狀。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這些藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,嗜睡等副作用較輕。適用于花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎,需連續(xù)使用2-4周。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素能顯著改善鼻塞、流涕癥狀。藥物直接作用于鼻黏膜,全身吸收少,安全性較高。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎或合并鼻息肉的情況。使用前需搖勻,避免噴向鼻中隔,療程一般不少于2周。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯與受體的結(jié)合,減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。特別適用于合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎兒童,可同時(shí)改善上下呼吸道癥狀。需每晚睡前服用,療程根據(jù)病情持續(xù)1-3個(gè)月。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)興奮、失眠等反應(yīng),家長(zhǎng)需密切觀察。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素用于細(xì)菌性鼻竇炎或鼻炎繼發(fā)感染。用藥前應(yīng)明確細(xì)菌感染依據(jù),如膿性鼻涕持續(xù)超過(guò)10天、發(fā)熱等癥狀。療程通常7-14天,需完成全程治療。家長(zhǎng)不可自行給兒童使用抗生素,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床單被罩減少塵螨。飲食宜多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和深色蔬菜,避免冰冷及辛辣食物。外出佩戴口罩減少冷空氣和花粉刺激,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、頭痛等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。夜間抬高床頭15度可減輕鼻塞對(duì)睡眠的影響。
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