牙神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱敏感、夜間痛加重、咬合不適以及牙齦腫脹等。牙神經(jīng)癥狀通常與牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙周炎以及牙齒外傷等因素有關(guān)，可能伴隨牙齒變色、自發(fā)痛、放射痛等癥狀。

1、牙齒疼痛

牙齒疼痛是牙神經(jīng)癥狀的典型表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)劇烈且持續(xù)，可能由牙髓炎或深齲引起。牙髓炎導(dǎo)致的疼痛常表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛，冷熱刺激會加重疼痛感。齲齒引起的疼痛多在進(jìn)食甜食或冷熱食物時出現(xiàn)，疼痛程度與齲壞深度相關(guān)?；颊呖赡馨殡S牙齒敏感或牙齦紅腫，需及時就醫(yī)進(jìn)行牙髓活力測試和影像學(xué)檢查。

2、冷熱敏感

冷熱敏感指牙齒對溫度變化產(chǎn)生短暫尖銳疼痛，常見于牙本質(zhì)暴露或牙髓充血。牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露均可引發(fā)冷熱敏感，齲齒近髓時癥狀更明顯?；颊呖赡芡瑫r存在牙齒酸軟或咀嚼無力，使用抗敏感牙膏可暫時緩解，但需通過充填或根管治療解決根本問題。

3、夜間痛加重

夜間平臥時牙痛加劇是牙髓炎的典型特征，與體位改變導(dǎo)致的髓腔壓力增高有關(guān)。疼痛常呈搏動性且放射至同側(cè)頭面部，患者可能因疼痛無法入睡或痛醒。急性牙髓炎發(fā)作時還可見牙齒叩痛明顯，冷刺激可能暫時緩解疼痛，需盡快進(jìn)行開髓減壓或根管治療。

4、咬合不適

咬合時出現(xiàn)鈍痛或酸脹感提示牙周膜或根尖周組織受累，常見于根尖周炎或牙隱裂。隱裂導(dǎo)致的疼痛具有咬合點位特異性，咀嚼硬物時癥狀顯著。根尖周炎可能伴隨牙齒松動和牙齦瘺管形成，X線檢查可見根尖陰影，治療需根據(jù)情況選擇根管治療或拔牙。

5、牙齦腫脹

牙神經(jīng)炎癥擴散可引起根尖區(qū)牙齦紅腫壓痛，化膿時形成波動性膿腫。急性根尖周膿腫表現(xiàn)為牙齒伸長感、劇烈跳痛和局部淋巴結(jié)腫大，慢性期可見牙齦瘺管溢膿?；颊呖赡馨橛腥戆l(fā)熱癥狀，治療需切開引流配合抗生素如阿莫西林膠囊，最終需通過根管治療消除感染源。

出現(xiàn)牙神經(jīng)癥狀時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，減少冷熱刺激和硬質(zhì)食物攝入。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。對于已出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹的牙齒，須在24小時內(nèi)就診口腔內(nèi)科，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴散或牙齒喪失。