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吃什么可以治療幽門螺旋桿菌

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#幽門螺旋桿菌

治療幽門螺旋桿菌感染需遵醫(yī)囑使用藥物，可配合食用西藍花、酸奶、綠茶、蜂蜜、大蒜等食物輔助改善癥狀。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片等。

一、食物

1、西藍花

西藍花富含蘿卜硫素，可能抑制幽門螺旋桿菌活性。建議焯水后涼拌或清炒，避免高溫破壞營養(yǎng)成分。胃腸敏感者需控制攝入量，以免引起腹脹。

2、酸奶

酸奶含益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，輔助緩解抗生素治療引起的腹瀉。選擇無糖原味酸奶更佳，乳糖不耐受人群應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

3、綠茶

綠茶中茶多酚具有抗菌作用，可輕度抑制幽門螺旋桿菌。每日飲用1-2杯淡茶為宜，空腹飲用可能刺激胃黏膜。

4、蜂蜜

蜂蜜含過氧化氫等抗菌成分，餐前少量溫水沖服可能保護胃黏膜。糖尿病患者及1歲以下嬰幼兒禁止食用。

5、大蒜

大蒜素對幽門螺旋桿菌有潛在抑制作用，建議搗碎生食效果更佳。胃潰瘍急性期患者應(yīng)避免食用以防刺激。

二、藥物

1、阿莫西林膠囊

作為一線抗生素可直接殺滅幽門螺旋桿菌，適用于無青霉素過敏者。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

2、克拉霉素片

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素常與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用，肝功能異常者需調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)味覺異常、頭痛等副作用。

3、枸櫞酸鉍鉀顆粒

胃黏膜保護劑可形成保護層抑制細(xì)菌定植，服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。腎功能不全者慎用。

4、奧美拉唑腸溶膠囊

質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌增強抗生素療效。長期使用需警惕骨折風(fēng)險，應(yīng)整粒吞服不可嚼碎。

5、甲硝唑片

硝基咪唑類抗生素對厭氧菌有效，用藥期間禁止飲酒?？赡芤鸾饘傥陡?、惡心等胃腸道反應(yīng)。

治療期間應(yīng)分餐進食避免交叉感染，餐具定期煮沸消毒。飲食宜選擇易消化的粥類、面條等，避免辛辣刺激及腌制食品。嚴(yán)格按醫(yī)囑完成14天療程，停藥4周后需復(fù)查碳13呼氣試驗確認(rèn)根除效果。日常注意口腔衛(wèi)生，戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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專家觀點

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    • 為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答：大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見的致病菌，它和胃癌的因果關(guān)系是非常明確的，所以說我們一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有這個幽門螺旋桿菌，我們一定要根治它?？梢杂萌?lián)法或者四聯(lián)的辦法，來根治這個幽門螺旋桿菌，需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來做這個治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡，或者做無創(chuàng)的就是叫C13呼氣實驗，吹口氣就能明確有沒有幽門螺旋桿菌感染，如果要是感染了幽門螺旋桿菌，同時您又有胃癌的家族史，比如說直系親屬有這個胃癌的病史，或者是患者有長期的慢性胃炎的病史，或者合并有潰瘍，那么您是必須要根治這個幽門螺旋桿菌的，能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答：幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況，只能進行長期觀察，短期重復(fù)治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大，耐藥性產(chǎn)生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如：阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天，最后大概有20%左右的病人都是很難根治的，只有長期觀察讓病人恢復(fù)一段時間再進行重復(fù)的治療。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答：除了呼吸試驗這個方法以外，還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法：一、可以在內(nèi)鏡下活檢取胃黏膜組織，直接進行尿素酶這個試驗，看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體，幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現(xiàn)在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內(nèi)存在。即使您已經(jīng)給它根除了，現(xiàn)在體內(nèi)沒有了，它的抗體還有一段時間，所以不能反映現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR，檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗，但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍，現(xiàn)在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準(zhǔn)確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答：建議14歲以內(nèi)的兒童，去找?？漆t(yī)生評估是否需要治療。1、如果有過敏性疾病或有活動性胃炎表現(xiàn)的患者，可酌情治療。2、沒有任何癥狀的情況下，14歲以內(nèi)的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對腎功能有影響，所以14歲以內(nèi)的小孩有這個癥狀，需去找?？漆t(yī)生評估是否需要治療。4、如沒必要治療，需讓患者搞好飲食衛(wèi)生，多吃一些益生元食物，如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后，可進行正規(guī)的治療。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答：幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視，如何正確對待，我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因為畢竟這個細(xì)菌在人體內(nèi)已經(jīng)存在了很多萬年了，這個細(xì)菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的，但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的，比如說有些人老年人基礎(chǔ)疾病比較多有心臟、腎臟這些問題，如果治療的風(fēng)險比較大胃上面也沒有什么太大問題，這種情況也可以暫時不去治療它，幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實有一定的關(guān)系，還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關(guān)系。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答：治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因為蛋白粉當(dāng)中的營養(yǎng)價值比較高適當(dāng)?shù)娘嬘?，不僅能夠補充身體循環(huán)所需的營養(yǎng)成分，還可以提高身體的抵抗力和免疫力，能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀，對疾病的治療是有較多好處的，因此患者一般是可以服用蛋白粉的，但是要控制好攝入量，避免一次性吃的過多，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力，但是治療幽門螺旋桿菌，吃蛋白粉沒有什么太直接的效果，只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時要注意做好飲食的調(diào)整，盡量不要吃辛辣刺激性食物，以免導(dǎo)致病情惡化，對于癥狀比較嚴(yán)重的患者，必要時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用四聯(lián)藥物來積極的控制病情，防止幽門螺旋桿菌繁殖，以免導(dǎo)致病情惡化。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答：這是一種胃內(nèi)常見的一種定制菌，該類細(xì)菌可以引起胃炎、胃潰瘍，如果時間久了沒有進行相關(guān)的早期干預(yù)，有可能會造成胃癌的發(fā)生，所以進行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對比較關(guān)鍵的。 這類細(xì)菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關(guān)的疾患有一定的關(guān)系。所以平常盡量的進行相關(guān)的輔助檢查，比如呼氣實驗，或者進行快速尿素酶試驗等等。 檢查如果存在陽性，可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬?，比如三?lián)或者四聯(lián)的療法進行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等?，F(xiàn)在建議最好結(jié)合胃鏡，幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后，進行針對性的治療，有利于病情和癥狀的改善。
    什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
    回答：幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑，加上一個鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法，常規(guī)治療的療程一般是七天。對于一些復(fù)發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌，推薦治療用藥是兩周。
    胃幽門螺旋桿菌是什么原因造成的
    回答：胃幽門螺旋桿菌可能是由胃炎、胃潰瘍以及胃癌等原因引起的，詳情如下：1.胃炎：胃幽門螺旋桿菌是胃炎的主要病原體，感染后可刺激胃壁黏膜炎癥反應(yīng)，引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎等病變?；颊叱３３霈F(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀。2.胃潰瘍：胃幽門螺旋桿菌感染與胃潰瘍密切相關(guān)。感染后可引起胃酸分泌增多，胃黏膜血流減少等多種機制導(dǎo)致胃腸道保護屏障破壞，進而導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生?；颊叱３霈F(xiàn)上腹疼痛、飽脹、腹瀉等癥狀。3.胃癌：胃幽門螺旋桿菌感染可以促進胃內(nèi)炎癥反應(yīng)，長期存在可導(dǎo)致胃腸黏膜的損傷和細(xì)胞變異，從而發(fā)展為胃癌?；颊呖赡軙霈F(xiàn)反復(fù)腹痛、慢性胃炎等癥狀。還有其他可能的原因，比如錫中毒、不良飲食習(xí)慣、免疫力低下等，但相比于胃炎、胃潰瘍、胃癌等常見原因，極其罕見。
    胃部沒有幽門螺旋桿菌會有胃病嗎
    回答：胃部沒有幽門螺旋桿菌也有幾率出現(xiàn)胃病。目前大多數(shù)的胃病通常都是受到了幽門螺旋桿菌感染所引起的，如果出現(xiàn)胃病但是沒有受到感染，考慮是長期受到刺激性的氣體刺激，比如化學(xué)品或者是長期呆在污染比較嚴(yán)重的環(huán)境中所引起的，但也不排除是情緒過度緊張或者是焦慮所造成，如果比較喜歡吃腌制的食物，里面所含有的亞硝酸鹽比較多，也可能會出現(xiàn)胃病。
    嬰兒怎么查幽門螺旋桿菌呢？
    回答：查幽門螺旋桿菌，多采用碳-13或碳-14呼氣試驗。空腹去醫(yī)院做呼氣試驗，根據(jù)結(jié)果即可明確有無幽門螺旋菌感染的。幽門螺桿菌多在幼年時感染，一旦感染將帶菌幾十年，自然根除率低。幽門螺桿菌感染的患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時都會出現(xiàn)，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現(xiàn)。幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什么癥狀，病毒在患者體內(nèi)長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會使菌群失調(diào)，引起其他一系列的癥狀。
    查幽門螺旋桿菌掛什么科
    回答：查幽門螺旋桿菌掛消化內(nèi)科。幽門螺桿菌是通過消化道傳染的一種細(xì)菌，能夠寄生在胃內(nèi)，產(chǎn)生尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨氣，對抗胃內(nèi)的酸性環(huán)境，營造一種有利于自身生存的堿性環(huán)境，同時能產(chǎn)生一些毒素?fù)p傷胃黏膜。如果想查是否感染幽門螺桿菌，建議掛消化內(nèi)科或胃腸內(nèi)科的號，做相關(guān)檢查進一步明確。查出幽門螺桿菌后，也不要過度緊張、焦慮，及時治療后是能夠?qū)⒂拈T螺桿菌根除，而且根除幽門螺桿菌后，原來有病變的胃黏膜也會逐漸恢復(fù)。但是，如果查出感染幽門螺桿菌后不及時治療，胃黏膜病變可能會逐漸加重，甚至出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。嚴(yán)重時可能會進展至胃癌、胃黏膜淋巴瘤等，需要引起重視。
    幽門螺旋桿菌感染有哪些癥狀表現(xiàn)
    回答：染幽門螺旋桿菌有哪些表現(xiàn)：一、急性感染，可出現(xiàn)急性上腹痛，發(fā)生率低;二、慢性感染，最常見，可沒有任何癥狀，也可出現(xiàn)多種癥狀;三、細(xì)菌可增加潰瘍的發(fā)病率，導(dǎo)致潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)并發(fā)癥，如出血，穿孔甚至胃癌;四、血液系統(tǒng)的表現(xiàn)，如血小板減少性紫癜，易出血，但發(fā)生率極低。
    幽門螺旋桿菌的感染渠道是什么？
    回答：桿菌是感染力很強的病原菌，進胃部后會引來胃腸道疾病的，主要是通過胃--口的散播途徑，和口和口散播，共同用的飯碗和筷子菜牌等都是可以交叉感染的，所以平時要留意，盡量不要和帶菌者密切的碰觸以防交叉的傳染，傳染后需要有抗菌救治的。
    幽門螺旋桿菌口臭怎么回事
    回答：最常見的口臭原因大多來源于口腔，比如牙齦炎、齲齒、牙石等，如果有口臭，建議首先排除口腔疾患所致，平時注意飲食要相對清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油膩的（高蛋白、高脂肪）食物;進食時要細(xì)嚼慢咽，多喝水，多食蔬菜水果及豆類。排除后再考慮幽門螺旋桿菌感染引起的口臭。治療幽門螺旋桿菌目前主要是采用三聯(lián)或者四聯(lián)療法，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，膠體鉍劑和抗生素，總療程為14天。根除結(jié)束后，停藥至少一個月后，完善碳十三呼氣試驗明確是否根除成功。
    幽門螺旋桿菌360算多嗎
    回答：數(shù)值高，則證明傳染嚴(yán)重，360證明呈陽性，但也算不上特別的高。可以按照醫(yī)生遺愿用一點兒貝雷拉唑，大概需要有吃半個月，在此期間還要留意飲食清淡，不能夠吃得太過油膩，忌吃辣椒海鮮等刺激食物，還要戒煙戒酒，勿喝濃茶，咖啡，家里的碗筷也要留意滅菌，防止傳染家人。
    幽門螺旋桿菌現(xiàn)癥感染什么意思？
    回答：幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染，就是說患者現(xiàn)在正患有幽門螺桿菌感染性疾病。幽門螺桿菌是一種比較常見的病原微生物。感染后主要引起消化性潰瘍，慢性胃炎，胃息肉，胃癌等消化道疾病。這種情況，可以使用標(biāo)準(zhǔn)4聯(lián)藥物聯(lián)合治療，消除幽門螺桿菌感染。但是感冒發(fā)燒、咳嗽的癥狀，與幽門螺桿菌感染是沒有關(guān)系的，需要進行適當(dāng)?shù)膶ΠY治療。
    幽門螺旋桿菌的由來是什么
    回答：幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃食道反流可進入口腔帶留在牙菌斑中通過唾液傳播感染，從唾液反流嘔吐物牙菌斑中檢測發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，幽門螺桿菌的患者不會感到任何癥狀或者并發(fā)癥，急性的感染可能會引起帶有胃痛或者惡心急性胃炎，建議患者最好來醫(yī)院做個相應(yīng)的檢查，以對癥治療，避免延誤病情。
    如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌
    回答：感染幽門螺旋桿菌一般無明顯癥狀。幽門螺桿菌是一種植根于胃部的細(xì)菌，與多種胃部疾病密切相關(guān)，被公認(rèn)為胃癌的危險因素。由于我國“共餐”的特殊飲食模式，幽門螺桿菌的發(fā)病率遠高于其他國家和地區(qū)，約為40%~60%。大多數(shù)感染幽門螺桿菌的人可能沒有癥狀。他們還可能出現(xiàn)諸如胃酸倒流、惡心、嘔吐、嚴(yán)重口臭、打嗝、胃灼熱、腹脹、上腹痛和食欲不振等癥狀。即使有癥狀，也不能僅憑癥狀判斷是否有感染，臨床上往往需要相關(guān)的檢查才能確診。
    幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法吃藥順序
    回答：

    幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法的服藥順序通常為質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌藥物，具體方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。常用組合包括奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，或雷貝拉唑鈉腸溶片+甲硝唑片+四環(huán)素片等，藥物需分餐前餐后服用以優(yōu)化殺菌效果。

    質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊需在餐前30分鐘服用，通過抑制胃酸分泌提升胃內(nèi)pH值，為抗菌藥物創(chuàng)造適宜環(huán)境。餐后立即服用阿莫西林膠囊可借助食物延緩胃排空，延長藥物與幽門螺旋桿菌接觸時間?？死顾仄ㄗh與質(zhì)子泵抑制劑同步餐前服用，利用空腹?fàn)顟B(tài)促進吸收。部分方案中甲硝唑片需隨餐服用以減少胃腸刺激，而四環(huán)素片應(yīng)避開乳制品防止形成螯合物影響藥效。不同地區(qū)耐藥性差異可能導(dǎo)致方案調(diào)整，如高耐藥區(qū)會選用呋喃唑酮片替代克拉霉素片。

    治療期間須全程規(guī)律用藥，避免漏服導(dǎo)致殺菌失敗和耐藥性產(chǎn)生。日常需分餐制避免交叉感染，忌煙酒及辛辣食物減少胃黏膜刺激。完成療程后4-8周應(yīng)復(fù)查碳13/14呼氣試驗確認(rèn)根除效果，若失敗需進行藥敏試驗調(diào)整二線方案。注意質(zhì)子泵抑制劑可能引起頭痛腹脹，抗菌藥物可能導(dǎo)致舌苔發(fā)黑或腹瀉等不良反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或偽膜性腸炎需立即就醫(yī)。
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