胃痛、又吐又拉是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃痛伴隨嘔吐腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征或消化性潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
多因進食不潔食物導(dǎo)致細菌或病毒感染胃腸黏膜,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便及嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間需禁食油膩生冷食物。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后,2-6小時內(nèi)會出現(xiàn)劇烈嘔吐伴水樣腹瀉。需立即停止進食可疑食物,飲用淡鹽水補充電解質(zhì),嚴重時需靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液。保留剩余食物樣本供檢測。
精神緊張或飲食不規(guī)律可能引發(fā)胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為上腹隱痛、噯氣與排便次數(shù)增多。建議服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合熱敷腹部緩解痙攣。每日規(guī)律進食易消化食物如米粥、面條。
腸道敏感人群受涼或進食刺激性食物后易發(fā)作,特征為排便后腹痛緩解、黏液便??煽诜ゾS溴銨片緩解腸痙攣,配合低FODMAP飲食。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)因素。
幽門螺桿菌感染或長期用藥可能導(dǎo)致胃十二指腸黏膜損傷,表現(xiàn)為餐后上腹灼痛、黑便。需進行碳13呼氣試驗,確診后可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根除病菌。避免飲酒及辛辣飲食。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的嘔吐腹瀉需警惕脫水,可觀察尿量減少、口干等征兆。恢復(fù)期選擇饅頭、蘇打餅干等低渣食物,分次少量飲用溫鹽水。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。日常注意餐具消毒與食物冷藏保存,避免進食生冷海鮮及隔夜飯菜。
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