慢性鼻前庭炎的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
慢性鼻前庭炎主要表現(xiàn)為鼻前庭皮膚紅腫、疼痛、結(jié)痂及皸裂,可通過局部清潔、抗生素軟膏、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多與鼻腔分泌物刺激、細(xì)菌感染、不良挖鼻習(xí)慣、過敏反應(yīng)或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
使用生理鹽水或硼酸溶液清洗鼻前庭,幫助清除分泌物和痂皮。避免用力擦拭,可用棉簽輕柔清理。合并感染時可用稀釋的碘伏溶液消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。清潔后保持局部干燥,減少微生物滋生環(huán)境。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋紅腫區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。持續(xù)使用不超過1周,若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。嚴(yán)重感染時可聯(lián)用復(fù)方多粘菌素B軟膏增強抗感染效果。
頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于伴發(fā)熱等全身癥狀者。瘙癢明顯者可口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。糖尿病患者需同步控制血糖,必要時加用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。所有口服藥物均需醫(yī)師評估后使用。
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。超短波治療能減輕深層組織炎癥,療程5-7天。治療期間避免高溫刺激,物理治療后3小時內(nèi)勿接觸水。皮膚破損者禁用此類治療。
對形成膿腫者需行切開引流術(shù),術(shù)后每日換藥至愈合。頑固性皸裂可采用鼻前庭成形術(shù)修復(fù)皮膚缺損。所有手術(shù)均需在感染控制后進(jìn)行,術(shù)后使用鼻內(nèi)鏡定期復(fù)查,預(yù)防瘢痕粘連。糖尿病患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測。
日常應(yīng)戒除挖鼻習(xí)慣,冬季使用凡士林保持鼻腔濕潤。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等致敏原。反復(fù)發(fā)作者建議檢查血糖和免疫功能。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A、維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)2周不緩解或伴發(fā)熱時需及時就診耳鼻喉科。
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