心口窩突然疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
心口窩突然疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、急性胰腺炎等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心口窩疼痛通常表現(xiàn)為灼燒感、壓迫感或刺痛感,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致心口窩灼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與暴飲暴食、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。日常需避免飯后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
冠狀動(dòng)脈供血不足可引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛,可能放射至心口窩,常由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致心口窩針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部熱敷也有幫助。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。
胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生心口窩銳痛,呼吸時(shí)疼痛加劇,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽??赡芘c肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān)。需使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。治療期間保持半臥位減輕呼吸疼痛。
胰腺急性炎癥可導(dǎo)致心口窩持續(xù)性劇痛并向腰背部放射,常伴惡心嘔吐??赡芘c膽石癥、酗酒等因素有關(guān)。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物,重癥需手術(shù)清除壞死組織?;謴?fù)期嚴(yán)格低脂飲食。
突發(fā)心口窩疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜體位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需規(guī)律飲食,控制高油高鹽食物攝入,戒煙限酒。有心血管高危因素者需定期體檢,出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、暈厥時(shí)須緊急就醫(yī)??祻?fù)階段可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。
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