寶寶老是拉綠色便便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉綠色便便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親食用大量綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致寶寶糞便顏色偏綠。配方奶中含鐵量較高時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似情況。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免短期內(nèi)攝入過(guò)量深色蔬菜。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低鐵配方觀察。
嬰幼兒胃腸蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出,形成綠色便便。這種情況可能與腹部受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。家長(zhǎng)需注意寶寶腹部保暖,采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸性綠色大便。寶寶可能伴有腹脹、哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)可嘗試暫時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。嚴(yán)重者需就醫(yī)排除原發(fā)性乳糖不耐受。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色水樣便,通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉,并配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,使糞便呈現(xiàn)灰白或淺綠色,常伴有黃疸、肝腫大。需通過(guò)腹部B超和血清膽紅素檢測(cè)確診。這種情況屬于急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即帶寶寶到兒科肝膽??凭驮\。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶具嚴(yán)格消毒。出現(xiàn)綠色便便時(shí),可先嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),觀察1-2天無(wú)改善或伴隨其他癥狀時(shí),需及時(shí)到兒科消化??凭驮\檢查。護(hù)理期間注意保持臀部清潔,預(yù)防尿布皮炎。
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