心臟像噎住了一樣疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟像噎住了一樣疼可能是由冠狀動脈痙攣、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血、胸膜炎等原因引起,可通過心電圖檢查、胃鏡檢查、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
冠狀動脈痙攣可能導(dǎo)致心臟區(qū)域突發(fā)性疼痛,常伴隨胸悶、壓迫感,與情緒激動或寒冷刺激有關(guān)。發(fā)作時可通過舌下含服硝酸甘油片緩解,日常需避免吸煙、寒冷刺激等誘因。若反復(fù)發(fā)作,需遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋片或硝酸異山梨酯片等藥物。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,疼痛可放射至心前區(qū),常伴反酸、噯氣。建議避免飽餐后平臥,夜間睡眠抬高床頭,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。若癥狀持續(xù),需胃鏡檢查排除食管病變。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可導(dǎo)致胸壁刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加重,疼痛范圍沿肋骨走向分布。急性期可熱敷緩解,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片營養(yǎng)神經(jīng)。避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時保持側(cè)臥減壓。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時,可能出現(xiàn)心前區(qū)緊縮樣疼痛,活動后加重,休息數(shù)分鐘緩解。需立即進行心電圖檢查,確診后遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管。
胸膜炎癥刺激可引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,深呼吸或咳嗽時加劇,可能伴低熱、干咳。需胸部CT明確診斷,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床休息期間避免劇烈呼吸動作。
出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時需立即停止活動,保持安靜體位,測量血壓和心率。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,每周進行適度有氧運動如快走或游泳。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即呼叫急救。定期體檢監(jiān)測血脂、血糖水平,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。
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