年紀輕輕就風濕痛怎么辦

博禾醫(yī)生
年紀輕輕出現(xiàn)風濕痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。風濕痛可能與遺傳因素、環(huán)境潮濕、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷、感染等因素有關(guān)。
避免長期處于潮濕寒冷環(huán)境,注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴護膝護腕。飲食上減少高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟的攝入,適當補充富含鈣質(zhì)和維生素D的牛奶、豆制品。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
急性發(fā)作期可采用局部冰敷緩解腫痛,每次15-20分鐘。慢性期建議每日熱敷患處30分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療??祻?fù)科醫(yī)師指導下進行關(guān)節(jié)活動度訓練,如手指操、踝泵運動等,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進行。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,需注意胃腸不良反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片適用于類風濕關(guān)節(jié)炎,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。生物制劑如注射用依那西普可用于中重度病例,使用前需排除結(jié)核等感染灶。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位,配合艾灸祛除寒濕。中藥熏洗可用獨活寄生湯加減,關(guān)節(jié)冷痛明顯者加制川烏。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連,每周2-3次,配合雷火灸效果更佳。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)積液病例,術(shù)后需早期功能鍛煉。嚴重關(guān)節(jié)畸形者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。脊柱受累出現(xiàn)神經(jīng)壓迫時需行椎管減壓術(shù),防止不可逆神經(jīng)損傷。
年輕人群出現(xiàn)風濕痛建議盡早就診風濕免疫科,完善抗核抗體譜、HLA-B27等檢測明確病因。日??膳宕鬟h紅外護具改善局部循環(huán),避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),寒冷天氣提前做好防護措施,每年定期復(fù)查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學變化。
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