糖尿病和二型糖尿病有什么不同

博禾醫(yī)生
糖尿病和二型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn),二型糖尿病屬于糖尿病的一種類型。糖尿病主要分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
一型糖尿病是由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素絕對缺乏。二型糖尿病則是胰島素抵抗為主伴隨胰島素分泌相對不足,與遺傳、肥胖等因素相關(guān)。妊娠糖尿病特指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,分娩后多可恢復(fù)。
一型糖尿病多見于青少年,起病急驟,典型表現(xiàn)為三多一少癥狀。二型糖尿病多見于中老年,起病隱匿,早期常無癥狀。妊娠糖尿病多在妊娠24-28周通過糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)。
一型糖尿病需終身胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。二型糖尿病可先通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制,如二甲雙胍片、格列美脲片等,后期可能需要胰島素治療。
所有類型糖尿病都可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,以及心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。二型糖尿病患者常合并代謝綜合征,心血管風(fēng)險(xiǎn)更高。
一型糖尿病目前尚無有效預(yù)防方法。二型糖尿病可通過控制體重、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動等生活方式干預(yù)預(yù)防。妊娠糖尿病高危人群需加強(qiáng)孕期血糖監(jiān)測。
糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持健康生活方式。建議每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。飲食上注意控制總熱量,選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,避免久坐不動。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持良好的心理狀態(tài)。
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