被什么動物咬了要打狂犬疫苗

博禾醫(yī)生
被犬、貓、蝙蝠等可能攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷后需要接種狂犬疫苗。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過患病動物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
家養(yǎng)或流浪犬是主要傳播源,被咬后即使傷口輕微也應(yīng)立即處理。犬類攜帶病毒時可能出現(xiàn)異常流涎、畏光、攻擊性增強(qiáng)等癥狀。需用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,隨后盡快接種疫苗。臨床常用凍干人用狂犬病疫苗、人用狂犬病免疫球蛋白等藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防。
貓抓咬傷同樣存在傳播風(fēng)險,尤其未接種疫苗的野貓。貓感染后可能表現(xiàn)亢奮或麻痹癥狀。除規(guī)范清洗傷口外,需評估暴露等級,二級以上暴露需聯(lián)合使用狂犬病疫苗和免疫球蛋白。注意觀察傷人動物10日內(nèi)是否死亡或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。
蝙蝠是重要病毒儲存宿主,其細(xì)小牙痕可能難以察覺。直接接觸蝙蝠或發(fā)現(xiàn)蝙蝠出現(xiàn)在臥室等密閉空間均視為高風(fēng)險暴露。建議穿戴手套捕捉蝙蝠送檢,同時立即開始暴露后預(yù)防接種程序,不可因傷口不明顯而延誤。
狐貍、浣熊、獾等食肉目野生動物具有較高攜帶概率。野外作業(yè)人員被咬后需加強(qiáng)傷口清創(chuàng),山區(qū)暴露者可考慮提前接種暴露前預(yù)防疫苗。特殊職業(yè)人群可定期檢測中和抗體水平,確保免疫保護(hù)效果持續(xù)。
牛、馬等家畜理論上可能傳播,但概率較低。嚙齒類動物如倉鼠、兔子目前未見傳播案例。對于不確定的動物暴露,建議采用"寧可信其有"原則,經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)風(fēng)險評估后決定是否接種。所有暴露后接種應(yīng)遵循28天五針法或2-1-1四針法程序。
除及時接種疫苗外,暴露后應(yīng)保持傷口開放透氣,避免縫合包扎。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。觀察期間禁止劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等異常需復(fù)診。定期為寵物接種獸用狂犬疫苗是重要的預(yù)防措施,外出時避免接觸來歷不明的動物。
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