手足口的初期癥狀

博禾醫(yī)生
手足口病的初期癥狀主要有發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退、精神萎靡等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多見(jiàn)于5歲以下兒童,具有較強(qiáng)傳染性,需及時(shí)隔離治療。
手足口病初期多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5-39℃之間。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢無(wú)力等全身癥狀,一般持續(xù)1-3天。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
發(fā)病1-2天后口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)散在的皰疹或潰瘍,多見(jiàn)于舌面、頰黏膜和硬腭部位。皰疹初期為紅色小斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為灰白色潰瘍,可能引起患兒進(jìn)食疼痛、流涎增多。家長(zhǎng)可讓患兒用康復(fù)新液漱口,或遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛,飲食以溫涼流質(zhì)為主。
典型表現(xiàn)為手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,疹子呈圓形或橢圓形,直徑2-5毫米,周?chē)屑t暈,一般不痛不癢。皮疹3-5天后逐漸消退,不會(huì)留下疤痕。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑緩解不適。
由于口腔皰疹疼痛,患兒常出現(xiàn)拒食、厭食表現(xiàn),可能伴隨輕度脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米湯、藕粉,少量多次喂食。若持續(xù)24小時(shí)以上無(wú)法進(jìn)食,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、易激惹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能與病毒侵襲或發(fā)熱有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀,提示可能發(fā)展為重癥手足口病。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離2周,避免交叉感染。保持室內(nèi)通風(fēng),對(duì)患兒衣物、玩具進(jìn)行消毒。飲食宜選擇無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過(guò)熱、過(guò)酸食物刺激口腔潰瘍。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、四肢冰涼等重癥表現(xiàn),需立即送往醫(yī)院治療。
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