白內(nèi)障后囊破裂可能由外傷、手術(shù)操作不當(dāng)、后囊膜薄弱、眼部炎癥、高度近視等因素引起。白內(nèi)障后囊破裂通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眩光等癥狀，需通過裂隙燈檢查確診。

1、外傷：

眼部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致后囊膜破裂。外力作用會(huì)使晶狀體后囊結(jié)構(gòu)受損，常伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。需避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行前房沖洗或玻璃體切割術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，口服血府逐瘀膠囊促進(jìn)淤血吸收。

2、手術(shù)操作不當(dāng)：

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中器械觸碰后囊或能量設(shè)置過高可能造成醫(yī)源性破裂。手術(shù)中過度牽拉晶狀體懸韌帶或灌注壓力過高也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)玻璃體脫出、黃斑水腫等并發(fā)癥。需通過前段玻璃體切除術(shù)處理，術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥，雙氯芬酸鈉滴眼液緩解疼痛。

3、后囊膜薄弱：

先天性后囊發(fā)育異常或老年性退行性變會(huì)導(dǎo)致囊膜脆性增加。這類患者可能在輕微外力或正常手術(shù)操作下即發(fā)生破裂，常合并晶狀體半脫位。建議術(shù)前進(jìn)行UBM檢查評(píng)估囊膜狀態(tài)，術(shù)中采用低流量灌注模式。可選用吲哚美辛滴眼液抑制前列腺素合成，乙酰唑胺片控制眼壓。

4、眼部炎癥：

慢性葡萄膜炎或眼內(nèi)炎會(huì)引起后囊膜組織粘連和變性。炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致囊膜結(jié)構(gòu)破壞，在手術(shù)分離時(shí)易發(fā)生破裂。需先控制炎癥再行手術(shù)，術(shù)前使用普拉洛芬滴眼液抗炎，術(shù)后注射曲安奈德抑制免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)需加用加替沙星眼用凝膠。

5、高度近視：

眼軸延長導(dǎo)致后囊膜張力異常和玻璃體液化，手術(shù)中易發(fā)生玻璃體前界膜破裂。高度近視患者常伴有后鞏膜葡萄腫，增加后囊不穩(wěn)定性。建議術(shù)前進(jìn)行OCT檢查，選擇囊袋張力環(huán)植入。術(shù)后使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜代謝，口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收。

白內(nèi)障后囊破裂患者應(yīng)避免突然低頭、咳嗽等增加眼壓的動(dòng)作，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查眼壓和眼底，出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。保持用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少玻璃體前移。