手關節(jié)粗怎么回事

博禾醫(yī)生
手關節(jié)粗可能由關節(jié)退行性變、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷后骨質增生、遺傳性骨關節(jié)病等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。
關節(jié)退行性變多見于中老年人,與長期關節(jié)勞損有關。關節(jié)軟骨磨損后可能出現骨贅形成,導致關節(jié)外觀增粗。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合超短波治療緩解癥狀。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜增生會導致關節(jié)梭形腫脹。晨僵超過1小時是典型表現,類風濕因子檢測陽性??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合生物制劑如注射用依那西普控制病情。
痛風急性發(fā)作時關節(jié)局部會出現紅腫熱痛,尿酸鹽結晶沉積可形成痛風石使關節(jié)變形。血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
關節(jié)骨折或韌帶損傷愈合過程中可能出現異常骨痂形成,導致關節(jié)輪廓改變。外傷史是重要診斷依據,CT檢查可明確骨贅位置。癥狀明顯者可考慮關節(jié)鏡手術清理骨贅,配合沖擊波治療促進功能恢復。
如多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等遺傳性疾病,自幼即可出現關節(jié)膨大畸形。有家族發(fā)病傾向,基因檢測可確診。需定期復查關節(jié)功能,嚴重畸形需進行截骨矯形手術,日常應避免關節(jié)過度負重。
手關節(jié)增粗者應注意避免提重物、過度使用指關節(jié)??擅咳沼?0℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,配合輕柔的關節(jié)活動度訓練。飲食上適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,痛風患者需限制高嘌呤飲食。若關節(jié)持續(xù)腫脹、疼痛或活動受限,應及時到風濕免疫科或骨科就診。
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