拉深色的稀大便是什么原因

博禾醫(yī)生
拉深色的稀大便可能與飲食因素、藥物影響、胃腸出血、膽道疾病、腸道感染等原因有關(guān)。深色稀便通常表現(xiàn)為黑褐色或柏油樣,可能伴隨腹痛、惡心等癥狀,需結(jié)合具體誘因判斷。
攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導(dǎo)致大便顏色加深。例如豬血、鴨血、菠菜等食物中的血紅素鐵在腸道內(nèi)氧化,形成硫化鐵使糞便變黑。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲食后1-2天可恢復(fù)正常。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中藥如復(fù)方甘草片等藥物時(shí),藥物殘?jiān)c腸道硫化物結(jié)合會產(chǎn)生黑色沉淀。停藥后癥狀消失,必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換藥物。
上消化道出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成硫化血紅蛋白,導(dǎo)致柏油樣黑便。常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,可能伴隨嘔血、心悸等癥狀。需緊急就醫(yī),可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血。
膽總管結(jié)石或膽管腫瘤導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí),糞膽素減少會使大便呈陶土色,若合并出血?jiǎng)t呈現(xiàn)深褐色??赡馨殡S皮膚黃染、右上腹痛,需通過膽道造影確診,可能需行膽總管探查術(shù)。
志賀菌、沙門菌等病原體感染可引起深綠色稀便,因腸道蠕動(dòng)過快使膽綠素未充分還原。常伴發(fā)熱、里急后重,需糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。
出現(xiàn)深色稀便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物。若持續(xù)2天以上或伴隨頭暈、腹痛加劇,需立即就醫(yī)檢查糞便隱血、胃鏡等項(xiàng)目。日常注意飲食衛(wèi)生,控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入量,服用鐵劑期間可配合維生素C促進(jìn)吸收。
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