白內障通過什么檢查能確診

博禾醫(yī)生
白內障可通過裂隙燈檢查、視力檢查、眼壓測量、眼底檢查、角膜內皮細胞計數等檢查確診。白內障是晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病,主要表現為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀。
裂隙燈檢查是診斷白內障的核心方法,通過顯微鏡放大觀察晶狀體混濁程度、位置及類型。醫(yī)生會使用裂隙燈照射眼睛,評估晶狀體皮質、核部或后囊下是否出現灰白色或棕黃色混濁。該檢查能明確白內障分期,同時排除角膜炎、虹膜粘連等并發(fā)癥。
標準對數視力表可量化患者視功能損害程度。白內障患者常出現漸進性視力下降,早期可能僅表現為對比敏感度降低,晚期視力可降至手動或光感。檢查需在標準照明下進行,配合針孔鏡測試可區(qū)分屈光不正與晶狀體混濁導致的視力障礙。
非接觸眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可篩查是否合并青光眼。部分膨脹期白內障可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼,表現為眼壓升高超過21mmHg。檢查前需避免揉眼或佩戴隱形眼鏡,測量數據需結合前房深度評估房水循環(huán)狀態(tài)。
散瞳后間接檢眼鏡檢查能觀察視網膜健康狀況。嚴重白內障會妨礙眼底評估,此時需進行B超檢查排除視網膜脫離、玻璃體出血等病變。對于擬手術患者,眼底檢查可預判術后視力恢復潛力,尤其需關注黃斑區(qū)是否存在年齡相關性病變。
角膜內皮顯微鏡可量化角膜內皮細胞密度與形態(tài)。白內障手術可能損傷內皮細胞,術前檢查若發(fā)現細胞密度低于1000個/mm2或形態(tài)異常,需調整手術方案。該檢查對合并角膜病變或既往眼外傷患者尤為重要。
確診白內障后應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素、玉米黃質等抗氧化物質。避免劇烈運動及重體力勞動,防止外傷撞擊眼部。術后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染,定期復查視力及眼底情況。若出現眼紅、眼痛或突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。
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