肝纖維化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起，是肝臟長(zhǎng)期慢性損傷后修復(fù)過(guò)程中細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積的結(jié)果。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體，促使轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β大量釋放，刺激纖維組織增生。典型表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、黃疸等。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)聯(lián)用美他多辛膠囊調(diào)節(jié)酒精代謝。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗導(dǎo)致肝臟脂質(zhì)沉積，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥因子釋放，逐步發(fā)展為肝纖維化。常見于肥胖、糖尿病患者，可伴肝酶升高。建議控制體重，服用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病造成膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)膽管周圍纖維化。特征性癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需用布地奈德腸溶膠囊控制免疫反應(yīng)。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病導(dǎo)致銅/鐵代謝異常，金屬離子沉積引發(fā)肝細(xì)胞損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜色素環(huán)、關(guān)節(jié)疼痛等特殊表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用青霉胺片驅(qū)銅治療，或采用去鐵胺注射液清除鐵沉積。

預(yù)防肝纖維化需定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能，病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病患者須戒酒并補(bǔ)充B族維生素，脂肪肝人群要控制體重和血糖。日常飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，避免高脂高糖飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肝臟代謝功能。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估纖維化程度。