兒童肝纖維化可能影響肝功能、導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓、引發(fā)消化道出血、增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)、造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。兒童肝纖維化是肝臟長(zhǎng)期受損后結(jié)締組織異常增生的病理過(guò)程，若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化。

1、肝功能受損

肝纖維化會(huì)破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)，降低肝臟代謝和解毒能力?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙，血液中膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平升高。需通過(guò)肝彈性檢測(cè)和肝功能評(píng)估監(jiān)測(cè)病情，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。

2、門(mén)靜脈高壓

纖維組織增生會(huì)壓迫肝內(nèi)血管，使門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力增高。患兒可表現(xiàn)為脾臟腫大、腹壁靜脈曲張，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水。超聲檢查能評(píng)估門(mén)靜脈寬度，必要時(shí)需用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力，或進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

3、消化道出血

門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，可能引發(fā)嘔血或黑便。急性出血需禁食并靜脈使用生長(zhǎng)抑素注射液，后期可口服鹽酸普萘洛爾緩釋片預(yù)防再出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐咖啡樣物或排柏油樣便時(shí)須立即就醫(yī)。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)肝纖維化會(huì)顯著增加肝細(xì)胞癌變概率，尤其合并乙肝病毒感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查。對(duì)于高?；純?，醫(yī)生可能考慮使用恩替卡韋分散片進(jìn)行抗病毒治療。

5、發(fā)育遲緩

肝臟合成功能下降會(huì)影響蛋白質(zhì)和生長(zhǎng)因子合成，導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，適當(dāng)補(bǔ)充兒童專(zhuān)用復(fù)合維生素顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物。

家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肝功能、肝臟超聲和血常規(guī)，避免使用損傷肝臟的藥物。日常飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物，控制食鹽攝入以防腹水加重。保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，早期干預(yù)可延緩纖維化進(jìn)展。