骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)需采取綜合治療，主要包括鈣劑與維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、物理治療及生活方式調(diào)整。骨質(zhì)疏松可能與雌激素缺乏、鈣攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短、易骨折等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、鈣劑與維生素D

鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液可補(bǔ)充基礎(chǔ)骨量，維生素D如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊能促進(jìn)鈣吸收。兩者聯(lián)用可改善骨密度，尤其適用于飲食攝入不足者。需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免高鈣血癥。日常可增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入。

2、抗骨吸收藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。用藥期間需注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防頜骨壞死等不良反應(yīng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能需要靜脈給藥。

3、促骨形成藥物

甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能刺激成骨細(xì)胞增殖，適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。需皮下注射使用，療程通常不超過(guò)2年。用藥期間需監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物，可能出現(xiàn)血鈣升高、頭暈等副作用。此類藥物價(jià)格較高，需評(píng)估經(jīng)濟(jì)承受能力。

4、物理治療

低強(qiáng)度脈沖超聲、體外沖擊波等物理療法可促進(jìn)局部骨修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、抗阻運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。脊椎骨折患者可使用支具保護(hù)，疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合藥物效果更佳。

5、生活方式干預(yù)

每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒避免骨量流失。居家環(huán)境需防滑防摔，浴室安裝扶手。飲食需均衡蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)攝入，控制鈉鹽避免鈣流失。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)可改善平衡能力。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，每6-12個(gè)月復(fù)查骨密度。日常注意預(yù)防跌倒，乘坐交通工具時(shí)避免急剎車。烹飪時(shí)選擇富含膠原蛋白的食材如牛筋、豬蹄，搭配富含維生素C的果蔬促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈背痛或身高明顯變矮，需警惕椎體骨折，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒，確保治療依從性。