急性闌尾炎怎么緩解呢

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液抗感染、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等方式緩解。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起。
發(fā)病初期需立即停止進(jìn)食,通過鼻胃管引流減輕胃腸壓力。胃腸減壓能降低腸腔內(nèi)壓力,緩解闌尾腫脹導(dǎo)致的牽涉痛。操作時需保持半臥位,避免誤吸風(fēng)險。該方法適用于早期未化膿病例,若12小時內(nèi)無緩解需升級治療。
采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行經(jīng)驗性抗感染治療,同時補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。靜脈用藥可快速控制腹腔感染,適用于體溫超過38.5℃的化膿性病例。治療期間需監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)變化,多數(shù)患者3天內(nèi)腹痛可減輕。
對于反復(fù)發(fā)作或穿孔病例,需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該術(shù)式通過3個5-10mm切口完成操作,創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)。術(shù)后24小時可恢復(fù)流質(zhì)飲食,住院時間縮短至2-3天。腹腔鏡手術(shù)能徹底清除病灶,避免復(fù)發(fā)風(fēng)險。
采取右側(cè)屈膝臥位可減輕腹膜刺激癥狀。該體位使發(fā)炎闌尾遠(yuǎn)離壁層腹膜,降低體位變動引發(fā)的疼痛。護理時需協(xié)助患者緩慢翻身,避免突然改變體位。配合腹式呼吸訓(xùn)練能緩解肌肉緊張,適合輕癥患者的保守治療期。
在明確診斷后可使用鹽酸布桂嗪注射液控制劇痛,但禁用嗎啡類強效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋穿孔癥狀。疼痛評分超過4分時,可間隔6小時重復(fù)給藥。鎮(zhèn)痛治療需與抗感染同步進(jìn)行,單純止痛可能延誤病情判斷。
急性闌尾炎發(fā)作期間應(yīng)絕對臥床休息,術(shù)后恢復(fù)期逐步增加活動量但避免劇烈運動。飲食從清流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì),2周內(nèi)禁食辛辣刺激及高纖維食物。日常注意腹部保暖,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。建議痊愈后定期進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測有無腸粘連等并發(fā)癥。
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