兒童患有過敏性紫癜會出現(xiàn)哪些癥狀

博禾醫(yī)生
兒童過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色皮疹,按壓不褪色,部分患兒可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可能分批出現(xiàn),嚴(yán)重時可蔓延至臀部、上肢甚至全身。皮膚紫癜通常與血管炎癥反應(yīng)有關(guān),家長需注意觀察皮疹的變化情況,避免患兒抓撓皮膚。
部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常呈游走性,可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,一般不會造成關(guān)節(jié)永久性損傷。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),家長可幫助患兒保持關(guān)節(jié)休息,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部疼痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛與消化道血管炎有關(guān),家長需注意患兒飲食,以清淡易消化食物為主,避免刺激性食物,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或便血時應(yīng)立即就醫(yī)。
部分患兒在發(fā)病后1-2周可能出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常需要通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),家長需定期帶患兒復(fù)查尿液。腎臟損害與免疫復(fù)合物在腎小球沉積有關(guān),可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物進行治療。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀,如頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),或咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。極個別患兒可能出現(xiàn)睪丸腫脹、陰囊疼痛等癥狀。這些癥狀與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān),家長需密切觀察患兒情況,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
兒童過敏性紫癜的護理需注意保持皮膚清潔,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋等。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動量。家長需遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查,特別是尿常規(guī)檢查,以及時發(fā)現(xiàn)腎臟損害。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重、尿量減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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